# 骨质疏松的治疗

> 一次轻微的跌倒就导致骨折，或是身高逐年变矮、背部渐渐弯曲——这些都可能是骨质疏松在作祟。

骨质疏松被称为“寂静杀手”，因为它悄无声息地侵蚀骨骼，直到骨折发生才被发现。这种疾病使骨骼变得脆弱多孔，如同被虫蛀空的木头，轻微碰撞甚至打个喷嚏都可能导致骨折。

数据显示，全球每3秒就发生一例骨质疏松性骨折，50岁以上人群中，三分之一的女性和五分之一的男性会遭遇骨质疏松骨折。

## 为何需要积极治疗？

骨质疏松的危害远不止于骨骼疼痛。它最严重的后果是**骨折**，尤其是髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，20%的患者在确诊后一年内因并发症死亡。

椎体压缩性骨折会导致**身高变矮、驼背畸形**，严重影响心肺功能。而反复骨折会导致慢性疼痛、活动能力下降，甚至失去自理能力。

值得庆幸的是，骨质疏松是可防可治的疾病。早期干预可以有效增加骨密度，降低骨折风险。

## 基础治疗：营养与运动双管齐下

**钙和维生素D**是骨骼健康的基石。成人每日推荐钙摄入量为1000-1200mg，可通过奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等食物获取。维生素D每日需要800-1000IU，能促进钙吸收，主要通过晒太阳和补充剂获得。

**科学运动**能刺激骨形成。负重运动（如步行、慢跑、跳舞）和抗阻训练（如举哑铃、弹力带练习）特别有益。每周3-5次，每次30分钟的中等强度运动能有效维持骨密度。

**预防跌倒**同样重要：改善家居环境（增加照明、防滑垫），定期检查视力，避免服用引起头晕的药物，必要时使用助行器。

## 药物治疗：抑制骨吸收与促进骨形成

当骨密度T值≤-2.5或有过脆性骨折史时，就需要启动药物治疗。

**抗骨吸收药物**是首选方案：

- 双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）每周口服一次

- 地舒单抗（半年皮下注射一次）

- 雌激素调节剂（用于绝经后女性）

**促骨形成药物**用于严重病例：

- 特立帕肽（每日皮下注射）

- 罗莫索单抗（每月注射一次）

近年来，**中药治疗**也显示出独特优势。补肾填精类中药（如骨疏康、强骨胶囊）能多靶点调节骨代谢，改善临床症状。

## 监测与长期管理

治疗开始后，每1-2年应复查**骨密度**，监测治疗效果。骨转换标志物检测能更早反映药物反应。

药物治疗通常需要持续3-5年，高风险患者可能需要更长时间。不建议自行停药，否则骨折风险会反弹上升。

特别提醒：骨质疏松需要**长期规范管理**。在专科医生指导下制定个性化方案，并定期评估，才能获得最佳治疗效果。

## 预防胜于治疗

骨质疏松的预防应从青年期开始，打造高骨量峰值。35岁后骨量开始流失，更要坚持均衡饮食和适量运动。

**各年龄段都应重视骨骼健康**：青少年期 maximize 骨量积累，中年期减缓骨流失，老年期预防骨折。

记住：任何时间开始治疗都不算晚。早期诊断和规范治疗可以显著降低骨折风险，维护活动能力和生活质量。

不要让骨质疏松偷走您的独立和尊严——从现在开始关注骨骼健康，享受充满活力的生活。