一、 紧急现场处理（黄金法则：POLICE原则）

在受伤后、见到医生前，请立即执行以下步骤：

保护（Protect）：

立即停止运动或活动，避免任何会导致疼痛的动作。

必要时使用拐杖，不要让受伤的脚承重。

适度负荷（Optimal Loading）：

在疼痛可控的前提下，逐渐进行一些无负重的活动（如脚踝的轻微活动），以避免关节僵硬和肌肉萎缩。这一点需非常谨慎，最好在医生指导下进行。

冰敷（Ice）：

用毛巾包裹冰袋，敷在跟腱疼痛处。

每次15-20分钟，每天可进行多次（每隔2-3小时一次）。

冰敷可以有效地减轻疼痛、肿胀和炎症。

加压（Compression）：

使用弹性绷带对脚踝和小腿进行加压包扎。

包扎力度要适中，以能提供支撑感但不引起麻木或过度疼痛为准。

抬高（Elevation）：

躺下休息时，将受伤的腿抬高，最好高于心脏水平。

可以利用枕头或垫子垫在脚下，这有助于利用重力促进血液和淋巴回流，减轻肿胀。

传统RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）仍是基础，POLICE原则在其基础上更强调了“适度负荷”的重要性。

二、 专业医疗诊断与治疗

紧急处理后，必须尽快前往医院（骨科或运动医学科）。医生会通过以下方式确诊并制定治疗方案：

1. 诊断方法

体格检查：包括著名的“Thompson试验”（挤压小腿肚，如果脚踝没有自然跖屈，则提示跟腱完全断裂）。

影像学检查：超声或磁共振（MRI） 可以清晰显示跟腱撕裂的程度、位置和类型（部分撕裂还是完全断裂）。

2. 治疗方案选择

治疗方案取决于撕裂程度、患者年龄、活动水平和个人需求。

A. 保守治疗（非手术）

适用对象：部分撕裂、老年人、活动需求低或有手术禁忌症的患者。

方法：

用石膏或支具将踝关节固定在跖屈（脚尖向下）的位置，使跟腱断端尽可能靠近，以利自然愈合。

固定时间通常为6-8周。期间需要严格使用拐杖，避免承重。

之后进入漫长的康复训练阶段。

B. 手术治疗

适用对象：完全断裂、年轻活跃人群、运动员、希望降低再次撕裂风险的患者。

方法：通过手术将断裂的跟腱缝合起来。

优点：再撕裂率较低，肌肉力量和耐力恢复可能更好。

缺点：存在麻醉风险、感染、伤口愈合不良、神经损伤等手术相关风险。

医生会与你详细讨论两种方案的利弊，共同做出决定。

三、 康复阶段

无论是手术还是保守治疗，康复训练都是恢复功能最关键的一环，必须在医生或物理治疗师的指导下循序渐进地进行。

早期（0-8周）：

目标：保护修复的跟腱，控制肿胀和疼痛。

方法：保持固定，使用拐杖非负重行走。在指导下进行一些轻微的髋、膝部活动和核心训练。

中期（2-3个月）：

目标：恢复关节活动度和力量。

方法：逐渐从戴支具负重过渡到完全负重。开始进行脚踝的主动活动度训练、等长和轻度的抗阻力量训练（如用弹力带）。

后期（3-6个月及以上）：

目标：恢复力量、耐力和本体感觉，为重返运动做准备。

方法：进行提踵、平衡训练、慢跑、跳跃等更高强度的功能性训练。整个过程需要耐心，切不可操之过急，否则容易导致再次受伤。

四、 总结与关键提醒

立即制动：怀疑跟腱撕裂时，马上停止活动。

紧急处理：遵循POLICE原则（保护、适度负荷、冰敷、加压、抬高）。

即刻就医：第一时间去医院，明确诊断是治疗的第一步。

遵从医嘱：与医生充分沟通，选择最适合你的治疗方案（手术或保守）。

耐心康复：康复过程漫长且至关重要，请严格在专业指导下进行，切勿自行其是。

预防再伤：恢复后，注意运动前充分热身，加强小腿和跟腱的力量与柔韧性训练。