肘关节骨折治疗后如何尽早康复

肘关节骨折损伤在生活中时有发生，如何减少损伤的后遗症呢？早期功能锻炼是关键，功能锻炼是恢复关节活动度、肌肉力量和日常生活能力的重要环节，但锻炼不当可能导致二次损伤或影响康复效果。因此，在进行功能锻炼时，需要注意以下几个方面：

一、锻炼时机

1、早期（术后1~2周内）：以保护骨折部位、减轻肿胀和疼痛为主，通常进行被动活动或轻微的主动活动（如手指、手腕的活动），避免对肘关节产生过大压力。

- 2、中期（术后2~6周）：根据骨折愈合情况，在医生或康复师指导下，逐渐开始轻柔的肘关节屈伸、旋前旋后等主动或辅助主动运动**。

-3、后期（6周以后）：若影像学检查显示骨折愈合良好，可逐步加强关节活动范围训练和力量训练。

具体何时开始锻炼以及锻炼强度，必须遵循主治医生的建议，因为不同骨折类型（如肱骨髁上骨折、尺骨鹰嘴骨折、桡骨头骨折等）和固定方式（石膏、内固定等）对康复进程影响很大。

二、锻炼原则

1. 循序渐进

   - 不可急于求成，锻炼强度和范围应逐步增加，避免突然用力或过度活动。

2. 无痛原则

   - 锻炼过程中应以不引起剧烈疼痛为前提。轻微的酸胀或不适可以接受，但明显疼痛应立即停止并咨询医生。

3. 动静结合

   - 在保证骨折稳定的前提下，适度活动有助于防止关节僵硬与肌肉萎缩；但活动不能影响骨折愈合。

4. 全面康复

   - 不仅要恢复肘关节的屈伸功能，还要重视前臂的旋前（手掌向下）和旋后（手掌向上）功能，以及手部、肩部的协调性。

三、常见锻炼方法（需在医生指导下进行）

 1. 早期（1~2周）

- 手指、手腕的主动屈伸、握拳练习，促进血液循环，预防手部肿胀和肌肉萎缩。

- 肘关节保持固定（如打石膏期间），一般不做主动活动。

2. 中期（2~6周，根据愈合情况）

- 被动活动：由他人或借助健侧手轻轻帮助肘关节做小幅度的屈伸（如30°~60°范围内），防止关节僵硬。

- 主动辅助运动：使用健侧手或轻哑铃辅助，或在康复器械辅助下，缓慢进行屈伸。

- 前臂旋转练习：如果固定允许，可小心尝试旋前旋后动作。

 3. 后期（6周后，骨折愈合较好时）

- 主动屈伸训练：逐渐增大肘关节的屈曲和伸直角度，目标是在3个月内恢复到接近正常活动范围（一般0°~130°~140°）。

- 抗阻力训练：使用弹力带、小哑铃等，进行屈肘、伸肘、前臂旋转的肌力增强训练。

- 功能性训练：如拿杯子、梳头、吃饭等日常动作的模拟，提高实用性。

 四、注意事项

1. 避免过早负重或暴力活动

   特别是在骨折未完全愈合时，强行用力可能导致内固定失败、骨不连或畸形愈合。

2. 警惕关节僵硬与肌肉萎缩

   - 肘关节容易因固定时间长而发生**关节挛缩**，因此应在安全范围内尽早开始适度活动。

3. 肿胀与疼痛管理

   - 锻炼后若出现明显肿胀，可抬高患肢、冰敷，必要时调整锻炼计划。

4. 定期复查

   按照医生安排定期复查X光片，了解骨折愈合进展，及时调整康复方案。

5. 配合康复治疗

   - 有条件时应到正规医院康复科，在专业康复师指导下进行系统康复训练，特别是对于复杂骨折或功能恢复不佳者。