孩子喊“腿疼”别慌！小儿骨科医生教你分清“生长痛”与疾病信号

作为一名医生，门诊中最常遇到家长带着一脸焦虑的孩子前来，说“孩子总喊腿疼，是不是骨头出问题了？”其实，3-12岁孩子出现腿部疼痛，多数是生理性的“生长痛”，但也可能是骨骼疾病的早期信号。家长若能分清两者差异，既能避免过度焦虑，也能及时发现潜在问题。

首先要明确，生长痛并非疾病，而是孩子生长发育中的正常生理现象。它多发生在傍晚或夜间，疼痛部位集中在膝关节周围、小腿前侧，偶尔会波及大腿，疼痛程度轻重不一，可能是轻微酸胀，也可能是短暂刺痛，通常持续几分钟到1小时，不会影响孩子白天的活动。为什么会出现生长痛？从生理机制来看，孩子处于快速生长期时，骨骼生长速度快于肌肉和韧带，肌肉韧带被牵拉就会引发疼痛；另外，白天孩子活动量较大，肌肉疲劳积累，到了夜间放松时疼痛会更明显。

但并非所有“腿疼”都是生长痛，以下几种情况需要警惕，可能是骨骼疾病的信号，必须及时就医：

• 疼痛固定且持续加重：如果孩子每次疼痛都集中在同一个部位，比如单侧膝关节、脚踝，且疼痛时间越来越长、程度越来越重，甚至影响走路、站立，可能是关节炎、滑膜炎等问题。门诊曾接诊过一个5岁男孩，连续一周说右膝盖疼，家长以为是生长痛，直到孩子出现膝盖红肿才来就诊，检查后发现是幼年特发性关节炎，幸好及时干预未影响关节发育。

• 伴随异常体征：若腿疼时还出现关节肿胀、发热、皮肤发红，或者孩子出现跛行、肢体长短不一、关节活动受限，要警惕骨髓炎、骨肿瘤等严重问题。比如化脓性骨髓炎，早期可能仅表现为局部疼痛，但很快会伴随高热、局部红肿，若延误治疗可能导致骨骼坏死，留下终身残疾。

• 疼痛与活动无关：生长痛多在活动后加重、休息后缓解，而如果孩子安静时也喊疼，甚至夜间疼得哭醒，可能是骨样骨瘤、尤文氏肉瘤等骨骼肿瘤的早期表现。这类疼痛往往不受休息影响，且会逐渐加剧，需要通过X光、CT等影像学检查明确诊断。

那么，家长该如何应对孩子的“腿疼”？如果判断是生长痛，可通过这几种方式缓解：睡前用温毛巾给孩子疼痛部位热敷10-15分钟，促进局部血液循环；轻轻按摩腿部肌肉，从脚踝向膝盖方向揉按，帮助肌肉放松；白天注意控制孩子的活动量，避免一次性跑跳太久，选择柔软、合脚的鞋子，减少腿部肌肉负担。

但如果出现上述需要警惕的情况，一定要第一时间带孩子到正规医院的小儿骨科就诊。我院小儿骨科针对儿童骨骼疾病，采用中西医结合的诊疗模式，比如对于儿童滑膜炎，在西医抗炎治疗的基础上，配合中药外敷、针灸等方法，能更快缓解疼痛、减少复发；对于骨折患儿，采用微创复位、弹性髓内钉固定等技术，创伤小、恢复快，最大程度保护孩子的骨骼发育。

最后要提醒家长，孩子表达能力有限，“腿疼”可能是简单的生长不适，也可能是身体发出的疾病警报。与其凭经验判断，不如多观察、多留意，一旦发现异常及时就医——让专业的小儿骨科医生为孩子的骨骼健康保驾护航，才是最稳妥的选择。