崴脚（踝关节扭伤）是常见的运动损伤，正确处理可加速恢复并避免后遗症。以下是分阶段的科学处理建议：

一、急性期（伤后24-48小时）

POLICE原则（取代传统RICE）：

Protection（保护）：立即停止活动，避免二次损伤。

Optimal Loading（适当负重）：在无痛范围内轻微活动脚趾，避免完全制动。

Ice（冰敷）：每2小时冰敷15-20分钟（注意用毛巾隔开防冻伤）。

Compression（加压）：使用弹性绷带或护踝，从足趾根部向小腿缠绕（松紧以能插入一指为宜）。

Elevation（抬高）：抬高患肢至心脏水平以上，促进静脉回流。

药物：

非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期使用（≤3天），但避免阿司匹林（可能增加出血）。

二、亚急性期（48小时后）

逐步恢复活动：

无痛状态下进行踝泵训练（屈伸/环绕脚踝）。

用弹力带做抗阻训练（内翻/外翻/背屈/跖屈）。

热敷：肿胀减轻后可改用温热敷（每次15分钟，2-3次/日）。

本体感觉训练：单腿站立（从扶墙到独立完成），逐步进阶到不平衡软垫训练。

三、恢复期（1-2周后）

强化训练：

提踵练习（双脚→单脚）。

台阶训练（前脚掌踩台阶缓慢下落）。

步态调整：避免因疼痛导致的跛行，必要时使用拐杖短暂辅助。

四、就医指征（需立即就诊情况）

无法承重行走超过4步

踝骨周围明显压痛或畸形

肿胀/瘀斑持续加重超过48小时

感觉异常或足部发凉（警惕血管神经损伤）

常见误区：

❌ 立即搓揉或热敷：会加重出血肿胀

❌ 酒精擦拭活血：增加局部充血

❌ 长期绝对制动：易导致关节僵硬和肌肉萎缩

预防再损伤：

运动时佩戴护踝（尤其既往扭伤者）

选择鞋帮有一定支撑力的运动鞋

运动前做动态拉伸（如踝关节绕环）

数据参考：约40%的踝扭伤会发展为慢性踝关节不稳（CAI），早期规范康复可降低50%再伤风险。建议2周未缓解者进行MRI检查排除韧带完全断裂。

注：糖尿病患者或周围血管疾病患者需个体化处理。

崴脚（踝关节扭伤）是常见的运动损伤，正确处理可加速恢复并避免后遗症。以下是分阶段的科学处理建议：

一、急性期（伤后24-48小时）

POLICE原则（取代传统RICE）：

Protection（保护）：立即停止活动，避免二次损伤。

Optimal Loading（适当负重）：在无痛范围内轻微活动脚趾，避免完全制动。

Ice（冰敷）：每2小时冰敷15-20分钟（注意用毛巾隔开防冻伤）。

Compression（加压）：使用弹性绷带或护踝，从足趾根部向小腿缠绕（松紧以能插入一指为宜）。

Elevation（抬高）：抬高患肢至心脏水平以上，促进静脉回流。

药物：

非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期使用（≤3天），但避免阿司匹林（可能增加出血）。

二、亚急性期（48小时后）

逐步恢复活动：

无痛状态下进行踝泵训练（屈伸/环绕脚踝）。

用弹力带做抗阻训练（内翻/外翻/背屈/跖屈）。

热敷：肿胀减轻后可改用温热敷（每次15分钟，2-3次/日）。

本体感觉训练：单腿站立（从扶墙到独立完成），逐步进阶到不平衡软垫训练。

三、恢复期（1-2周后）

强化训练：

提踵练习（双脚→单脚）。

台阶训练（前脚掌踩台阶缓慢下落）。

步态调整：避免因疼痛导致的跛行，必要时使用拐杖短暂辅助。

四、就医指征（需立即就诊情况）

无法承重行走超过4步

踝骨周围明显压痛或畸形

肿胀/瘀斑持续加重超过48小时

感觉异常或足部发凉（警惕血管神经损伤）

常见误区：

❌ 立即搓揉或热敷：会加重出血肿胀

❌ 酒精擦拭活血：增加局部充血

❌ 长期绝对制动：易导致关节僵硬和肌肉萎缩

预防再损伤：

运动时佩戴护踝（尤其既往扭伤者）

选择鞋帮有一定支撑力的运动鞋

运动前做动态拉伸（如踝关节绕环）

数据参考：约40%的踝扭伤会发展为慢性踝关节不稳（CAI），早期规范康复可降低50%再伤风险。建议2周未缓解者进行MRI检查排除韧带完全断裂。

注：糖尿病患者或周围血管疾病患者需个体化处理。