高血压病预防与治疗科普知识。
在饮食方面
减少钠盐摄入:世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5g/日,减少烹饪用盐,少吃腌制品、咸菜、火腿等高盐食物。
增加钾摄入:多吃富含钾的食物,如香蕉、橘子、芹菜、海带等,有助于促进钠的排出,从而降低血压。
控制脂肪摄入:减少动物脂肪和胆固醇的摄入,如肥肉、动物内脏等,多吃富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、海产品和豆类。
多吃蔬果:蔬菜和水果富含膳食纤维、维生素和矿物质,建议每日摄入足够的蔬菜和水果。
生活方式
适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,也可每周进行2次力量训练,如举重、俯卧撑等。
控制体重:将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m²,男性腰围<90cm,女性<85cm。
戒烟限酒:吸烟会损害血管内皮,加重高血压,应尽早戒烟;过量饮酒也不利于血压稳定,男性每日酒精量不超25克,女性不超15克。
规律作息:保持充足的睡眠和规律的作息,建议成年人每晚睡眠7-9小时。
心理调节
减轻精神压力:长期的精神压力会导致血压升高,可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来放松心情,减轻压力。
保持心理平衡:保持积极乐观的心态,避免过度焦虑、抑郁等负面情绪。
定期体检:建议成年人每年至少测量一次血压,尤其是有高血压家族史、肥胖、长期精神紧张等高危人群,更应增加测量次数。
治疗
生活方式干预
饮食调整:减少钠盐摄入,每人每日食盐不超5克;增加钾摄入,多吃蔬菜水果;控制脂肪摄入,少吃油炸食品。
适量运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。
戒烟限酒:避免吸烟,男性每日酒精量不超25克,女性不超15克。
控制体重:BMI控制在18.5-23.9kg/m²。
心理平衡:保持乐观心态,避免情绪波动。
药物治疗
利尿剂:适用于轻、中度高血压,对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压等有较强降压效应。
β受体拮抗剂:适用于心率较快的中、青年病人或合并心绞痛和慢性心力衰竭者。
钙通道阻滞剂(CCB):降压起效迅速,对老年病人有较好降压疗效。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,适用于伴有心力衰竭、心肌梗死等的高血压病人。
血管紧张素受体拮抗剂(ARB):直接与药物有关的不良反应较少,一般不引起刺激性干咳。
血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI):可与CCB、β受体阻滞剂、利尿剂联用。
器械治疗:经肾动脉去肾交感神经术(RDN)可作为药物难以控制血压或药物依从性差的高血压患者的辅助治疗手段,通过破坏肾脏交感传入和传出神经,减弱肾脏和全身交感神经活性来降低血压。
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