冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，致使血管腔狭窄或阻塞，进而引发心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏病。近年来，冠心病的发病率呈上升趋势，严重威胁人类健康。了解冠心病的危险因素，对于预防和控制疾病至关重要。接下来，让我们一起揭开这些危险因素的“面纱”。

不可改变的危险因素

年龄与性别

年龄是冠心病发生的重要基础因素。随着年龄增长，血管壁会逐渐发生退行性变化，血管弹性下降，脂质更容易沉积在血管壁上形成斑块。一般来说，男性在40岁后、女性在绝经后，冠心病的发病风险显著增加。绝经后的女性，由于体内雌激素水平大幅下降，失去了雌激素对心血管的保护作用，发病率逐渐接近男性。

遗传因素

遗传因素在冠心病的发病中也扮演着关键角色。如果家族中存在早发冠心病病史（男性亲属在55岁前、女性亲属在65岁前发病），那么其直系亲属患冠心病的风险会比普通人高出2 - 3倍。这是因为遗传可能影响脂质代谢、血管壁结构和功能等，使得个体更容易出现动脉粥样硬化。

可改变的危险因素

不良生活习惯

• 吸烟与饮酒：香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤血管内皮细胞，促使血小板聚集，加速动脉粥样硬化的进程。研究表明，吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高2 - 6倍，且与吸烟量呈正相关。过量饮酒同样危害巨大，长期大量饮酒会导致血压升高、血脂异常，增加心脏负担，进而诱发冠心病 。

• 不健康饮食：高盐、高脂、高糖的饮食模式是冠心病的“催化剂”。长期摄入过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸，如动物内脏、油炸食品等，会使血液中胆固醇、甘油三酯水平升高，促进动脉粥样硬化斑块的形成。而高盐饮食会导致血压升高，加重心脏和血管的负担。此外，蔬菜水果摄入不足，膳食纤维缺乏，也不利于维持心血管健康。

• 缺乏运动：长期久坐不动，身体的新陈代谢减缓，脂肪容易堆积，导致肥胖，同时还会引起胰岛素抵抗，血糖、血脂代谢紊乱。而规律的运动可以增强心肺功能，促进血液循环，降低血脂和血压，提高血管弹性，减少冠心病的发病风险。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

慢性疾病

• 高血压：血压长期处于较高水平，会对血管壁产生较大的压力，导致血管内膜受损，脂质更容易沉积形成斑块。高血压患者患冠心病的风险是正常血压人群的2 - 4倍，有效控制血压，将血压维持在正常范围（收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg），可显著降低冠心病发生风险 。

• 高血脂：血液中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）水平升高，尤其是LDL - C，俗称“坏胆固醇”，会沉积在血管壁内，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。而高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C），即“好胆固醇”，能够将胆固醇从血管壁转运到肝脏进行代谢，具有抗动脉粥样硬化的作用。因此，调节血脂，降低“坏胆固醇”，升高“好胆固醇”水平，对预防冠心病至关重要。

• 糖尿病：糖尿病患者体内长期处于高血糖状态，会损伤血管内皮细胞和神经纤维，影响血管的正常功能和结构，加速动脉粥样硬化的发展。同时，糖尿病还常伴有血脂异常和高血压，进一步增加了冠心病的发病风险。多数糖尿病患者往往同时存在多种心血管危险因素，其冠心病的发病风险比非糖尿病患者高出数倍。

其他危险因素

• 精神压力：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良精神状态下，人体会分泌肾上腺素、去甲肾上腺素等激素，导致血压升高、心率加快，血管收缩，心脏耗氧量增加。同时，精神压力还会影响脂质代谢和免疫系统功能，促进动脉粥样硬化的发生。

• 肥胖：肥胖尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米），与冠心病的发生密切相关。肥胖者体内脂肪堆积，会释放大量游离脂肪酸和炎症因子，引起胰岛素抵抗和代谢紊乱，增加冠心病的发病风险。减重不仅有助于降低血脂、血压和血糖，还能减轻心脏负担，对预防冠心病意义重大。

冠心病的发生是多种危险因素共同作用的结果。虽然年龄、遗传等不可改变的因素我们无法左右，但通过改善生活方式、积极控制慢性疾病、调节精神状态等措施，能有效降低冠心病的发病风险。从现在开始，关注这些危险因素，养成健康的生活习惯，为心脏筑起坚固的“防护墙”！