风湿性关节炎患者应该注意哪些问题

**一、什么是风湿性关节炎？**  

风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及关节，导致疼痛、肿胀和僵硬，严重时可致关节畸形和功能丧失。该病可影响全身，包括心脏、肺和血管等。  

**二、主要症状**  

1. **关节表现**：  

  - 对称性关节肿痛（常见于手、腕、膝、足）。  

  - 晨僵（早晨关节僵硬持续≥30分钟）。  

  - 晚期可能出现关节变形（如“天鹅颈”“纽扣花”畸形）。  

2. **全身症状**：疲劳、低热、体重减轻。  

3. **关节外表现**：类风湿结节、肺纤维化、心血管风险增加等。  

**三、治疗目标**  

- 缓解疼痛和炎症。  

- 延缓关节破坏。  

- 保护关节功能，提高生活质量。  

**四、核心治疗措施**  

1. **药物治疗**：  

  - **非甾体抗炎药（NSAIDs）**：如布洛芬，缓解疼痛和炎症（注意胃肠道和心血管副作用）。  

  - **糖皮质激素**：短期使用控制急性炎症（如泼尼松），需避免长期大剂量使用。  

  - **改善病情抗风湿药（DMARDs）**：如甲氨蝶呤、来氟米特，是核心药物，需长期规律服用。  

  - **生物制剂**：如TNF-α抑制剂（阿达木单抗），用于中重度患者。  

2. **非药物疗法**：  

  - **康复锻炼**：低强度运动（游泳、瑜伽）维持关节活动度。  

  - **物理治疗**：热敷缓解僵硬，冷敷减轻急性肿痛。  

  - **辅助工具**：使用拐杖、矫形器减少关节压力。  

**五、日常生活管理**  

1. **饮食建议**：  

  - 均衡饮食，多摄入抗炎食物（深海鱼、橄榄油、蔬果）。  

  - 限盐、限糖，避免肥胖加重关节负担。  

  - 戒烟（吸烟会加重病情）。  

2. **关节保护技巧**：  

  - 避免长时间保持同一姿势。  

  - 用大关节代替小关节受力（如用背包代替手提包）。  

3. **心理调节**：  

  - RA可能引发焦虑或抑郁，可通过心理咨询、病友小组寻求支持。  

**六、定期随访与监测**  

1. **定期复诊**：每3-6个月评估疗效和药物副作用（如血常规、肝肾功能）。  

2. **疾病活动度监测**：通过关节检查、血液指标（如血沉、C反应蛋白）调整治疗方案。  

**七、何时需紧急就医？**  

- 突发严重关节肿胀或高热。  

- 药物过敏（皮疹、呼吸困难）。  

- 出现黑便（警惕消化道出血）。  

八、常见误区澄清

1. **“止痛药能根治RA”**：错误！DMARDs才是控制疾病的关键。  

2. **“关节不痛就可以停药”**：擅自停药易导致复发，需遵医嘱调整。  

3. **“RA患者不能运动”**：适度运动可预防肌肉萎缩和关节僵硬。  

九、长期预后

早期规范治疗可显著延缓病情，多数患者能维持正常生活。保持乐观心态，积极配合治疗是关键。  

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**总结**：RA需长期管理，通过药物、锻炼和生活方式调整综合控制。与风湿科医生保持沟通，避免盲目用药或轻信偏方。您的坚持是战胜疾病的最大力量！