颈椎病的防治
2025-08-20
作者:段飞
来源:快医精选
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2025/8/1颈椎病的预防和治疗核心在于“防患于未然”和“科学干预”,结合日常习惯调整与针对性措施,能有效降低发病风险或缓解症状。以下是更具体的建议:

 

一、预防:从日常细节减少颈椎负担

 

1. 姿势管理是关键

- 避免“低头族”习惯:看手机时将手机举至视线平齐(可垫在支架上),电脑屏幕与视线平齐或略低10°,减少低头幅度。

- 坐姿:腰部挺直,背部贴紧椅背,膝盖与臀部同高,避免窝在沙发、床上斜躺看屏幕(易导致颈椎扭曲)。

- 定时活动:每20~30分钟起身,做“仰头扩胸”动作(缓慢抬头看天花板,同时双手向后伸展),放松颈肩肌肉。

2. 选对“支撑工具”

- 枕头:高度以仰卧时颈椎保持自然前凸(一拳高)、侧卧时头颈与躯干平齐为宜;材质推荐软硬适中的荞麦枕、乳胶枕(避免过硬或过软),不建议用高枕、圆枕。

- 床垫:避免过软(易导致脊柱塌陷),选择中等硬度的床垫,保证颈肩腰背有足够支撑。

3. 强化颈肩肌肉(“护颈”靠力量)

- 简单训练:靠墙站立(后脑勺、肩胛骨、臀部贴墙),缓慢收下巴(想象“双下巴”),保持10秒,重复10次(增强颈后肌肉);或双手交叉放脑后,缓慢向后顶手、手向前推头(对抗发力),锻炼颈部稳定性。

- 推荐运动:游泳(自由泳、蛙泳,仰头动作能放松颈椎)、快走、瑜伽(猫牛式、婴儿式等温和动作),避免剧烈甩头、仰卧起坐(可能加重颈椎压力)。

4. 避免“伤颈”行为

- 减少突然负重:搬重物时先蹲下用腿发力,避免弯腰+低头提物(易拉伤颈椎)。

- 注意保暖:空调、风扇别直吹颈肩,天冷戴围巾,受凉会导致肌肉紧张、血液循环变差。

 

二、治疗:分程度应对,别硬扛

 

1. 轻度症状(颈肩酸痛、僵硬,无手脚麻木)

 

- 优先保守调理:

- 休息:急性期(疼痛明显时)减少低头,避免剧烈活动,可热敷颈肩(用热水袋或热毛巾,每次15分钟,促进血液循环)。

- 物理治疗:找专业康复师做按摩(避开颈椎骨头直接按压)、针灸、低频电疗,缓解肌肉痉挛;牵引需在医生指导下进行(不是所有人都适合,比如脊髓型颈椎病禁用)。

- 药物辅助:疼痛难忍时,短期用外用膏药或口服非甾体抗炎药。

 2. 中重度症状(手脚麻木、无力、头晕、走路不稳)

 

- 及时就医检查:通过颈椎X线、CT或MRI明确是否有椎间盘突出、神经/脊髓受压(比如“脊髓型颈椎病”可能需要尽早干预)。

- 针对性治疗:

- 神经受压明显:医生可能会开营养神经的药或结合牵引、手法复位(需严格专业操作)。

- 手术指征:若出现手脚无力(如扣纽扣困难、走路“踩棉花感”)、大小便控制异常,说明脊髓受压严重,需手术解除压迫(如椎间孔镜微创手术、椎间盘融合术等),避免延误导致不可逆损伤。

 

关键提醒

 

颈椎病“三分治,七分养”,早期轻微不适通过调整习惯多数能缓解;但如果症状持续超过1周,或出现手脚麻木、头晕加重,一定要及时到骨科或康复科就诊,别盲目按摩、推拿(可能加重神经压迫)。日常坚持护颈习惯,比发病后治疗更重要哦!

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