一、 文档概述

本文件旨在为腰部扭伤患者、易患人群及健康关注者提供全面、科学的指导。内容涵盖腰部扭伤的基本定义、常见原因、症状识别、紧急处理、专业治疗、康复锻炼及预防策略。请注意，本文档不能替代专业医疗诊断，如症状严重或持续，请务必及时就医。

---

二、 什么是腰部扭伤？

腰部扭伤，俗称“闪腰”，主要是指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因突然或过度的外力（如不当弯曲、扭转、提重物）而导致的急性损伤。其核心是软组织撕裂或过度拉伸，引起局部炎症、疼痛和肌肉痉挛。

主要受损组织：

· 肌肉与肌腱： 最常受累。

· 韧带： 连接骨骼的坚韧组织。

· 筋膜： 包裹肌肉的结缔组织。

---

三、 常见原因与高风险人群

常见原因：

1. 不当姿势提举重物： 弯腰而非屈膝发力。

2. 突然的扭转动作： 如在运动或转身时。

3. 跌倒或外伤： 直接冲击腰部。

4. 长期不良姿势： 久坐、坐姿不正，导致肌肉劳损、脆弱。

5. 重复性劳损： 频繁进行需要腰部用力的活动。

高风险人群：

· 体力劳动者

· 办公室久坐人群

· 缺乏核心肌群锻炼者

· 肥胖人群

· 中老年人（组织弹性下降）

· 运动员（尤其高尔夫、网球、举重等）

---

四、 主要症状与体征

1. 突发性疼痛： 损伤瞬间感到腰部剧痛或刺痛。

2. 局部压痛： 在受伤的肌肉或韧带上有明确的压痛点。

3. 活动受限： 弯腰、转身、站立或行走时疼痛加剧，活动范围减小。

4. 肌肉僵硬与痉挛： 受损肌肉不自主收缩、发硬，以保护受伤区域。

5. 肿胀或淤青： 严重扭伤后可能出现（相对少见）。

何时必须就医（危险信号）：

· 疼痛极度剧烈，无法忍受。

· 腿部出现麻木、刺痛、无力或放射性疼痛（可能涉及神经）。

· 伴有大小便功能障碍（紧急情况！）。

· 摔倒或外伤后出现。

· 休息数日后疼痛无任何缓解或加重。

---

五、 急性期处理原则（伤后24-48小时）：PRICE原则

原则 英文全称 具体操作

P 保护 立即停止导致疼痛的活动，避免二次伤害。可使用腰围提供临时支撑，但不宜长期佩戴。

R 休息 短期卧床休息（通常不超过1-2天），避免久坐。长时间卧床反而不利恢复。

I 冰敷 用毛巾包裹冰袋，敷于最痛处。每次15-20分钟，每天数次。可有效减轻炎症和疼痛。

C 加压 可使用弹性绷带适度包裹腰部，提供支撑并减轻肿胀。

E 抬高 躺下时，可在小腿下垫枕头，使膝盖和髋部微屈，放松腰部肌肉。

避免： 急性期不要热敷、不要大力按摩、不要进行推拿正骨，以免加重炎症和损伤。

---

六、 专业治疗与康复

1. 医疗干预

· 药物： 医生可能建议使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌肉松弛剂。

· 物理治疗： 核心环节。治疗师会使用超声波、电疗等手段，并指导针对性锻炼。

· 手法治疗： 由专业医师或治疗师进行关节松动、软组织按摩等。

· 注射治疗： 对于顽固性疼痛点，可能进行皮质类固醇注射。

2. 渐进式康复锻炼（在疼痛可忍受范围内进行）

· 初期（缓解疼痛后）：

 · 仰卧位骨盆后倾： 平躺屈膝，收紧腹部，将腰部轻轻压向床面。

 · 抱膝触胸： 轻柔拉伸下背部。

 · 猫驼式： 跪姿，交替拱起和下凹背部，增加脊柱灵活性。

· 中期（疼痛基本消失）：

 · 桥式： 锻炼臀肌和核心稳定性。

 · 鸟狗式： 跪姿，交替伸展对侧手臂和腿，训练核心平衡。

· 后期（预防复发）：

 · 平板支撑： 强化整个核心肌群（腹横肌、腹斜肌、背肌）。

 · 死虫子： 训练核心在动态中的稳定性。

 · 臀肌及腿部力量训练。

---

七、 预防策略

1. 强化核心肌群： 这是预防腰部问题的根本。定期进行平板支撑、桥式等训练。

2. 学习正确姿势：

  · 提举： 屈膝下蹲，保持背部挺直，用腿部力量站起，物体贴近身体。

  · 坐姿： 靠背支撑腰部，双脚平放，膝髋约呈90度。每30分钟起身活动。

  · 站姿： 重心均匀分布在双脚，避免长时间单腿承重。

3. 注意日常动作： 避免突然扭转腰部。打喷嚏、咳嗽时可稍微屈膝。

4. 保持健康体重： 减轻腰椎负荷。

5. 选择合适寝具： 使用能为腰部提供适当支撑的床垫。

6. 运动前充分热身，运动后拉伸。

---

八、 总结

腰部扭伤是常见但可防可治的损伤。关键在于：

· 急性期正确处理（PRICE），避免误区。

· 积极进行科学的康复锻炼，恢复功能。

· 将强化核心和保持正确姿势融入日常生活，从根本上预防复发。

若症状持续或反复发作，请咨询骨科、康复科或物理治疗师，进行个性化评估与治疗。