凌晨两点的急诊科，护士小李正麻利地为一位崴脚后揉肿了脚踝的小伙子冰敷，旁边清创室里，医生正在处理一位用白酒消毒伤口后引发感染的大叔。这样的场景，在急诊科每天都在上演。伤痛是每个人生命中难免遭遇的“不速之客”，但我们对它的认知，却常常存在诸多偏差。今天，急诊科医生就带大家揭开伤痛的神秘面纱，用科学知识武装自己，在意外来临时少走弯路。一、常见伤痛的“致命误区”，你中了几个？“崴脚后赶紧揉一揉消肿”“烧烫伤后涂牙膏降温”——这些代代相传的“土方法”，看似管用，实则可能加重伤情。《创伤急救指南（2024版）》明确指出，急性软组织损伤（如崴脚、拉伤）48小时内属于出血渗出期，揉搓、热敷会加速局部血液循环，导致肿胀和疼痛加剧，正确做法应是“RICE原则”：休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）。这里要重点说说云南白药的使用：作为经典中成药，它确实有止血、消肿、镇痛的功效，但并非所有伤口都适用。对于表皮擦伤、渗血较少的浅表伤口，直接撒云南白药粉剂反而可能刺激创面、增加感染风险；其更适合用于较深且出血较急的伤口，使用前需先简单清除伤口异物，撒药后加压包扎。而云南白药气雾剂则更适合闭合性软组织损伤（无皮肤破损的扭伤、拉伤），在急性期（48小时内）使用红瓶镇痛，后期用白瓶消肿，这才是科学的使用方式。伤口处理的误区更需警惕。急诊科主任陈医生分享了一个案例：一位农民大叔收割时被镰刀割伤手指，听信偏方用白酒冲洗后简单包扎，三天后伤口红肿流脓，手指发麻，就医时已出现感染性休克前兆。“人体伤口属于开放性创面，白酒酒精浓度高达50%-60%，会严重损伤创面组织细胞，破坏局部防御屏障，反而为细菌感染打开大门。”陈医生强调，正确的伤口处理步骤是：用生理盐水或流动清水彻底冲洗，去除异物后用碘伏消毒，较深较大的伤口需及时缝合，必要时注射破伤风抗毒素。二、急诊科的“急救核心”：抓住伤痛处理的“黄金时间”在急诊科，“时间就是生命”并非一句口号，尤其是对于创伤性伤痛，抓住“黄金急救时间”能显著降低并发症风险。不同伤痛的黄金处理时间不同，掌握关键节点至关重要。1. 出血性伤痛：止血优先，警惕“隐性失血”外伤出血是最常见的急症，很多人看到鲜血就慌了神。其实，根据出血速度和颜色就能判断伤情：动脉出血呈喷射状、颜色鲜红，需立即按压止血；静脉出血呈缓慢涌出状、颜色暗红，加压包扎即可。这里要特别提醒，四肢出血时可使用止血带，但需在止血带处垫毛巾，松紧以刚好止血为宜，且每30-60分钟需放松5-10分钟，避免组织缺血坏死。更危险的是“隐性失血”，比如骨盆骨折、肝脾破裂等内伤，表面看不到出血，但体内出血量可能高达数千毫升。若受伤后出现面色苍白、四肢湿冷、意识模糊等症状，即使没有明显外伤，也需立即就医，切勿随意搬动伤者，以免加重内脏损伤。2. 骨骼肌肉伤痛：固定先行，避免二次伤害骨折是急诊科常见的严重伤痛，错误的搬运方式是导致二次伤害的主要原因。曾有一位老人摔倒后大腿骨折，家人强行将其扶起送往医院，途中骨折断端刺破血管，导致大出血。正确的做法是：发现骨折后，先用树枝、硬纸板等身边物品制作简易夹板，固定骨折部位，夹板长度需超过骨折上下关节，然后平稳搬运。若怀疑脊柱骨折，需保持伤者身体直线，用硬担架搬运，严禁弯腰、扭转身体。三、不同场景伤痛应对：家庭、户外、运动各有妙招伤痛发生的场景不同，应对策略也需因地制宜。我们结合急诊科临床经验，整理了三大常见场景的伤痛处理手册，收藏起来关键时刻能救命。1. 家庭场景：小伤痛别大意，正确处理防感染厨房切伤、烫伤，浴室滑倒擦伤是家庭常见伤痛。切伤后若伤口较浅，用清水冲洗后涂碘伏，贴上创可贴即可；若伤口较深、出血较急，可在清创后撒少量云南白药粉剂再用干净纱布按压止血10-15分钟，同时抬高患肢，止血后立即就医缝合。烫伤后要牢记“冲、脱、泡、盖、送”五步法：用流动冷水冲洗烫伤部位20-30分钟，脱去覆盖物，将烫伤部位浸泡在冷水中（儿童需家长陪同，避免溺水），用无菌纱布覆盖，严重时送往医院。切忌涂牙膏、酱油等物品，这些物质会阻碍热量散发，还可能引发感染。若烫伤后出现局部肿胀疼痛，且无皮肤破损，可在冷却处理后使用云南白药气雾剂缓解症状。2. 户外场景：应对突发创伤，简易工具显神通户外徒步、露营时，易发生扭伤、划伤、蛇虫咬伤等伤痛。随身携带急救包是关键，里面应包含碘伏、纱布、止血带、创可贴、夹板等物品。若发生扭伤，立即用RICE原则处理；被树枝划伤时，先清除伤口内异物，用碘伏消毒后包扎；若被蛇咬伤，要记住蛇的特征，避免奔跑，在伤口近心端5-10厘米处用布条轻轻绑扎（每隔15分钟放松1分钟），用清水冲洗伤口后尽快就医，切勿用嘴吸毒液。3. 运动场景：预防为先，科学处理不影响恢复运动时的肌肉拉伤、关节扭伤、韧带损伤很常见，预防比治疗更重要。运动前要充分热身，运动后做好拉伸；选择合适的运动装备，避免过度运动。若运动中突然拉伤，应立即停止运动，冰敷受伤部位；若出现关节脱位，切勿自行复位，需用夹板固定后就医。很多运动员因急于恢复而忽视休息，反而导致伤情反复，急诊科医生提醒，运动伤痛恢复需遵循“循序渐进”原则，待疼痛完全缓解后再逐步恢复运动强度。四、伤痛后的“康复密码”：急诊科医生的独家提醒很多人认为伤痛处理只需要“急救”，其实后续康复同样关键。急诊科医生指出，不当康复会导致慢性疼痛、功能障碍等后遗症。急性伤痛缓解后，可根据伤情进行康复训练，比如崴脚后一周，可进行踝关节屈伸训练；骨折愈合后，需在医生指导下进行关节活动度训练和肌肉力量训练。同时要警惕“慢性疼痛”的信号，若伤痛超过3个月仍未缓解，可能已发展为慢性疼痛，需及时到疼痛科或康复科就诊。此外，心理因素对伤痛恢复也有重要影响，很多人因长期疼痛产生焦虑、抑郁情绪，反而加重疼痛感，必要时可寻求心理干预。最后，急诊科医生想给大家提个醒：伤痛处理没有“万能偏方”，科学认知才是最好的“急救药”。转发这篇科普，让更多人掌握正确的伤痛应对方法，在意外来临时，既能保护自己，也能帮助他人。毕竟，科学应对伤痛，就是给生命最好的守护。