心脏病作为一类严重威胁人类健康的循环系统疾病，包含了心力衰竭、心律失常、冠心病、心包疾病、心肌疾病以及心脏瓣膜病等多种类型 ，其中冠心病最为常见。它不仅可先天发生，后天诸多因素也能诱发，像心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等都是其主要表现，严重时甚至会导致晕厥、猝死。在医学发展的长河中，西医治疗心脏病的手段不断进步，而中医中药凭借独特的理论体系和治疗方法，也在心脏病治疗领域展现出重要价值。

中医对心脏病的认识

中医虽无“心脏病”这一精准病名，但对心脏相关病症的论述历史久远。在经典古籍《灵枢·邪客》中，就将“心”视为“五脏六腑之大主”，并指出“少阴，心脉也……其脏坚固，邪弗能容也，容之则心伤，心伤则神去，神去则死” ，足见古人对心脏重要性及心脏疾病严重性的深刻认知。中医多将冠心病等心脏病范畴的病症归为胸痹、真心痛、卒心痛等。胸痹心痛病名最早在《内经》和《五十二病方》中就已出现，其以阵发性胸痛、胸憋为主要特征 。中医认为，心脏病的发生与正气亏虚、痰饮、血瘀、气滞、寒凝等因素紧密相关，基本病机为心脉痹阻，且发病常与肝、脾、肾三脏关联密切。

中药治疗心脏病的方法与方剂

辨证论治，一人一方

中医治疗心脏病以辨证论治为核心，根据患者不同的症状表现和体质特征，将其分为不同证型进行针对性治疗。以冠心病为例，常见证型有以下几种：

• 寒凝心脉证：症状表现为胸闷胸痛，受寒后发作，伴有面白肢冷、唇甲青紫，舌淡或紫，舌苔薄白，脉弦紧或沉迟。中医调护注重饮食温阳散寒，禁食生冷瓜果，可用大蒜、鲜葱、干姜、川椒等调味，或少量饮用米酒；日常注意防寒保暖，食疗可选择羊肉、牛肉、桂圆、核桃等温热护阳之品，茶饮可选用姜茶，以温中散寒、活血通脉。

• 气滞血瘀证：主要症状为胸闷胸痛，位置固定不移，面色晦暗，唇甲紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下络脉青紫，脉弦涩或结代。调护方面，需戒烟戒酒、低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬果，避免辛辣、油腻和生冷食物。可食用桃仁粥行气活血，或用山楂等活血化瘀中药泡茶饮；情绪上要保持稳定，避免紧张激动。冬季保暖的同时，遵医嘱按时服药改善心肌供血。食疗可选山楂、当归、川芎等活血化瘀食物，茶饮可选用丹参饮（丹参30克，檀香6克，白糖15克，每日分3次服用 ，具有行气活血、养血安神功效）或丹参茶（丹参9克加绿茶3克，热水冲泡代茶饮，有活血化瘀、通经止痛功效）。

• 痰阻心脉证：表现为胸闷痞满，头重如裹、纳呆脘胀，舌质淡红、舌苔浊腻，脉弦而滑。饮食宜清淡，避免油腻、甜食等助湿生痰食物，尤其冬季要避免生冷食物。建议多吃红枣、姜、高纤维蔬菜和粗粮等温性或温补食材，可食薏米、橘皮粥健脾化痰，禁食肥甘厚味。食疗可选用瓜蒌、薤白等化痰宽胸食物，茶饮可选择陈皮茶（陈皮和绿茶冲泡，有燥湿化痰、理气宽中功效）。

经典经方，千年传承

在中医治疗心脏病的方剂中，有许多经典经方沿用至今，疗效显著：

• 炙甘草汤：源自《伤寒论》，方药组成包括炙甘草四两，生姜三两，人参二两，生地一斤，桂枝三两，阿胶二两，麦门冬半升，麻仁半升，大枣三十枚 。功效为滋阴扶阳，调整心律，主要用于治疗脉结代、心动悸、气阴两虚者。其方中君药的认定虽有分歧，但多数医家认为炙甘草应为君药，甘草能“通经脉，利血气” ，且原方中阴性药物用量重，通过阳性药物推动，以滋阴生血、通血脉除心悸。

• 真武汤：同样出自《伤寒论》，由茯苓、芍药（白芍）、生姜各三两，白术二两，附子一枚（炮）组成 。功效是温肾健脾，利水敛阴，适用于阳虚水泛所致的心力衰竭等病症，症状可见心下悸、头眩、身瞤动、振振欲擗地，或腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、自下利等。赵锡武提出的“真武汤‘治水三法’”，即辅以开鬼门（肺热郁闭者加麻杏石甘汤）、洁净府（小便不利者加五苓散方或消水圣愈汤）、去菀陈莝（瘀血明显、肝脾肿大者加桃红四物汤去生地加藕节、苏木 ），标本兼治，可有效治疗水肿。

• 瓜蒌薤白剂：源自《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》篇 ，是瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤三方之合，主要药物为瓜蒌和薤白。瓜蒌辛润，能通络开结、润肠通便；薤白辛温，可祛浊气、通阳气、辛温通络 。该方具有宽胸理气，通阳散结，除痰降逆的功效，应用指征之一是舌苔白腻，常用于治疗胸闷、心痛等症状。

中药治疗心脏病的优势

• 整体调理，改善体质：中医中药注重人体的整体性，从全身角度出发，通过调整人体阴阳平衡、气血运行，不仅能缓解心脏病的症状，还能改善患者整体体质，增强机体的抵抗力和自我修复能力。比如对于心气不足的患者，使用黄芪等药物益气固表，可改善患者疲劳、心悸等不适，提升生活质量。

• 副作用小，安全性高：相较于部分西药可能带来的较多副作用，中药大多取自天然的植物、动物、矿物等，在合理使用的情况下，副作用相对较小，安全性更高，尤其适合那些需要长期服药的心脏病患者。

• 个性化治疗，精准用药：中医强调辨证论治，能够根据每个患者的具体病情、体质、生活习惯等因素，制定个性化的治疗方案，做到精准用药，提高治疗效果。

心脏病严重威胁人类健康，中医中药在治疗心脏病方面，凭借独特的理论认知、丰富多样的治疗方法和显著的治疗优势，为心脏病患者提供了更多治疗选择。在现代医学飞速发展的今天，将中医中药与西医治疗手段有机结合，取长补短，有望为心脏病的治疗带来更好的效果，让更多患者受益 。但在使用中药治疗时，务必在专业中医师的指导下进行，确保安全有效。