秋冬季节一到，不少中老年人就开始频繁咳嗽、咳痰，总觉得胸口发闷、呼吸不畅，很多人以为是“小感冒”或“老毛病”，忍忍就过去了，却不知这可能是慢性支气管炎发出的预警信号。作为我国高发的慢性呼吸道疾病，慢性支气管炎（俗称“老慢支”）正悄悄影响着 millions 人的生活质量，若不及时干预，还可能发展成更严重的慢阻肺、肺心病。今天，我们就来读懂“老慢支”，学会科学应对。

一、先搞懂：什么是慢性支气管炎？

慢性支气管炎并非普通的“支气管炎”，它是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，核心判断标准有两个：

1. 症状持续时间：每年咳嗽、咳痰（可能带白色黏液或泡沫）、喘息的症状至少持续3个月；

2. 病程长度：连续2年或2年以上出现上述症状，且排除了哮喘、肺结核、肺癌等其他会引起类似症状的疾病。

简单说，若你或家人每年秋冬都要“咳上小半年”，且持续两年以上，就一定要警惕“老慢支”，别再当“小毛病”拖延。

二、揪出“老慢支”的4大诱因

慢性支气管炎的发生不是“突然来袭”，而是长期危险因素积累的结果，其中这4点最关键：

- 吸烟是“头号杀手”：吸烟（包括一手烟、二手烟）会直接损伤支气管黏膜，让黏液分泌增多、气道变窄，还会降低呼吸道的抵抗力，诱发炎症反复。临床数据显示，吸烟者患“老慢支”的概率是不吸烟者的4-5倍，且吸烟时间越长、量越大，患病风险越高。

- 空气污染“雪上加霜”：长期暴露在粉尘（如煤矿、建筑工人）、化学气体（如油漆、化工废气）或雾霾中，会刺激支气管黏膜，加重炎症反应，尤其秋冬雾霾天，“老慢支”患者的急性发作率会明显上升。

- 感染是“急性发作导火索”：感冒、流感病毒，或肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染，会诱发“老慢支”急性加重——原本偶尔咳嗽会变成剧烈咳嗽，痰量增多、颜色变黄，甚至出现呼吸困难，严重时可能需要住院治疗。

- 年龄和体质“推波助澜”：“老慢支”多见于40岁以上人群，随着年龄增长，呼吸道功能逐渐衰退，抵抗力下降，更容易受外界刺激影响；此外，过敏体质、有家族呼吸道疾病史的人，患病风险也会更高。

三、别忽视！“老慢支”的3个危害信号

很多人觉得“老慢支”只是“咳嗽痰多”，不影响生活，但其实它会悄悄损伤肺部功能，若不控制，可能发展成更严重的疾病：

1. 急性发作频繁：若每年因“咳嗽、咳痰、喘息”去医院的次数超过2次，说明病情控制不佳，每次急性发作都会加重气道损伤，让肺功能进一步下降。

2. 活动后呼吸困难：早期“老慢支”患者可能只有感冒或劳累时才咳嗽，但随着病情进展，会出现“走几步就喘”“爬楼梯要歇好几次”的情况，这是肺功能下降的明显信号，若不干预，可能发展成“慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）”。

3. 出现并发症：长期“老慢支”可能引发肺动脉高压、肺心病，甚至呼吸衰竭——患者会出现下肢水肿、嘴唇发紫、意识模糊等症状，严重威胁生命安全。

四、科学应对“老慢支”：3步走，稳住病情

慢性支气管炎虽然无法“根治”，但通过规范管理，能有效减少急性发作、缓解症状、延缓病情进展，关键要做好这3点：

1. 日常预防：从“避开诱因”开始

- 戒烟是首要任务：无论患病与否，戒烟都能减少呼吸道损伤，已患病者戒烟后，急性发作次数会明显减少，肺功能下降速度也会变慢；同时要避免接触二手烟，家人吸烟时务必到室外。

- 做好防护避刺激：雾霾天或空气污染严重时，出门戴N95口罩；从事粉尘、化学作业的人群，要按规范佩戴防护面具；室内保持通风，避免潮湿（潮湿环境易滋生细菌，诱发感染）。

- 预防感染别大意：秋冬季节注意保暖，避免受凉感冒；每年接种流感疫苗，必要时接种肺炎疫苗，减少病毒、细菌感染的风险；平时多喝水，保持呼吸道湿润，稀释痰液，方便咳出。

2. 规范治疗：别自行停药或换药

- 急性发作及时治：若出现咳嗽加重、痰变黄/变绿、喘息明显，要及时就医，医生会根据情况使用抗生素（如阿莫西林、头孢类，需遵医嘱）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇，缓解喘息）或祛痰药（如氨溴索，帮助排痰），切勿自行买“止咳药”压制——盲目止咳会导致痰液淤积在气道，加重感染。

- 稳定期坚持管理：病情稳定时，医生可能会建议长期使用吸入式药物（如布地奈德福莫特罗粉吸入剂），控制气道炎症、改善通气；同时可在医生指导下进行呼吸训练（如缩唇呼吸：用鼻子吸气，嘴唇缩成口哨状慢慢呼气，每次10-15分钟，每天2-3次），增强肺功能。

3. 生活调理：养出“好呼吸”

- 饮食清淡少刺激：少吃辛辣、油腻、过咸的食物（如辣椒、油炸食品、咸菜），这些食物会刺激呼吸道，加重咳嗽；多吃富含维生素的新鲜蔬果（如橙子、菠菜）和优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉），增强抵抗力。

- 适度运动强体质：避免剧烈运动，选择散步、太极拳、呼吸操等温和的运动，每次20-30分钟，每周3-4次，既能锻炼心肺功能，又不会加重喘息。

- 保持心情少焦虑：“老慢支”病程长，容易让人烦躁、焦虑，而情绪波动会加重症状。平时可以多和家人朋友沟通，或培养养花、听音乐等兴趣，保持心情舒畅。

最后提醒：

“老慢支”不是“忍忍就好”的小毛病，早期发现、规范管理，才能让呼吸更轻松。若你或家人出现长期咳嗽、咳痰、喘息，一定要及时去呼吸科就诊，做肺功能检查、胸部CT等，明确诊断后尽早干预。记住：对付“老慢支”，关键在“早预防、早治疗、长期管”，别让“小咳嗽”拖成“大麻烦”！