骨折后，

如何进行科学康复

贺志成

骨折是生活中最常见的骨科疾病之一，可能是因为不慎摔倒、车祸或是骨骼密度持续下降等引起，不管是什么原因，骨折都会给患者带来痛苦和不便。不过患者始终要从最初的痛苦中走出来，开启真正的康复之路。那么在关键的康复期，我们该怎样帮助自己的身体，加速痊愈呢?

1.骨折术后锻炼的目的

骨折后的康复主要是为了尽快恢复功能，恢复正常的生活。适量的运动能促进伤处的血液循环，加快伤口愈合，还能防止一些并发症，如肌肉萎缩，关节僵硬，深静脉血栓等。为了恢复关节活动度，增强肌力，改善生活质量，制定个性化的康复计划十分必要。患者一定要在医生的指导下进行锻炼，避免过早活动，避免出现骨折移位、内固定松动等严重后果。

2.骨折术后康复的方法

2.1心理疏导

部分骨折患者会有内脏损伤，或者国为外伤或手术等原国，需要长期躺在床上，不能自由活动，所以患者容易出现焦躁不安的症状。这种情况下，家人要对患者进行关心和安慰，要经常陪在患者的身边，可以和患者谈心、讲笑话、听音乐，还可以做一些其他事情，尽量给患者创造一个温馨舒适的生活环境，让患者能够积极配合治疗。

2.2 饮食调理

骨折患者因活动减少，所以容易出现食欲下降,特别是老年人，体质差，消化功能差，营养缺乏对骨折愈合不利。这就需要家庭成员在饮食方面下功夫，尽可能多地做出色香味俱全的菜肴，以刺激患者的食欲，建议多吃富含维生素C的蔬菜，如青椒、西红柿、芹菜、包菜、萝卜等。

2.3功能锻炼

2.3.1功能性训练

良好的功能康复锻炼可以强化骨折固定，促进骨折局部血液循环，提高组织修复能力，防止组织粘连，促进骨折更快愈合，减少并发症，骨折后的功能康复训练主要包括三个阶段:

2.3.1术后早期;在伤后1-2周内，患肢出现肿胀、疼痛等症状，而骨折部位还没有完全愈合，这段时间尽量保持健侧肢体和躯干的正常活动。对于骨折固定部位的肌肉，可以做等长收缩训练，在关节不动的情况下，做有规律的等长收缩练习(比如前臂骨折患者可以做握拳、手指屈伸活动，长腿石膏固定患者要做髋关节的被动运动、足趾运动)，这样可以避免肌肉萎缩，也有利于骨折愈合。

2.3.2术后中期:伤后3-8周，在这一时期，患者的疼痛一般消失，肿胀消退，骨折愈合趋于稳定，这个阶段除了继续坚持肌肉收缩训练之外，还可以让骨折部位的关节活动逐渐恢复，并且逐渐从被动活动向主动活动转变，如果病情允许，要尽早下床活动，这一阶段的训练应以维持、扩大关节活动范围、加强力量训练为主，逐步增加主动关节屈伸运动。

2.3.3术后后期:在伤后8-12周，这个时期已经达到了骨折的临床愈合阶段，去除了外固定装置，为了使骨骼具有一定支撑能力，可以增加关节的主动活动度，锻炼肌肉的协调与灵活度，最大限度地恢复关节活动范围、肌肉强度、动作精度等，从而达到恢复肢体功能的目的，可以逐步的做负重，双手对抗拉力练习等。

3.骨折术后锻炼的注意事项

3.1安全第一;在做任何运动前，一定要确定有其他人在场，以防发生意外，还要避免高冲击、高难度运动，以避免二次损伤。

3.2循序渐进:运动不能操之过急，应由简单的运动开始，逐渐加大难度和强度。要有耐心，要有信心。明确骨折的康复是个长期的过程，患者不能因为一时的进展就泄气，要有信心慢慢康复。

3.3定期随访:在康复期间，患者要定期去医院复查，这样医生才能知道患者的恢复状况，及时调整治疗计划。

结束语

骨折不仅仅是生理上的创伤，同时也是康复的开端，为了帮助患者尽快恢复正常生活，做好骨折后的康复是非常重要的，希望在阅读上述内容后能够对你

有所帮助。 (北大医疗鲁中医院)