强直性脊柱炎:一种易被忽视的“隐形杀手”
2025-08-20
作者:张媛辰
来源:快医精选
阅读量:2

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并可累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病,属于风湿免疫病范畴。很多人对它并不熟悉,常因早期症状不典型而被忽视,错过最佳治疗时机。


一、强直性脊柱炎的典型症状


1.腰背部疼痛:这是最常见的症状,多表现为夜间或早晨起床时疼痛明显,活动后可缓解,医学上称为“炎性腰背痛”。


2.脊柱僵硬:随着病情进展,脊柱会逐渐出现僵硬、活动受限,严重时患者会出现“驼背”等畸形。


3.外周关节受累:部分患者会出现髋、膝、踝等关节肿胀、疼痛,甚至影响行走。


4.全身症状:少数患者可能伴有发热、乏力、体重下降等全身表现。


二、强直性脊柱炎的高发人群


该病多见于青壮年,尤其是15-40岁的男性,男性发病率明显高于女性。如果家族中有强直性脊柱炎患者,其他人患病的风险会相对增加,因为该病具有一定的遗传倾向,与HLA-B27基因密切相关。


三、强直性脊柱炎的危害


若不及时治疗,强直性脊柱炎会逐渐侵蚀脊柱和关节,导致脊柱强直、畸形,严重影响患者的生活质量和活动能力。此外,还可能累及眼睛(如葡萄膜炎)、心脏、肺部等其他器官,引发相应的并发症。


四、如何诊断和治疗


1.诊断:医生通常会结合患者的症状、家族史、体格检查,以及骶髂关节影像学检查(如X线、CT、MRI)、HLA-B27基因检测、炎症指标(如血沉、C反应蛋白)等进行综合判断。


2.治疗:目前虽无法彻底根治,但通过规范治疗可以有效控制病情。治疗方法包括药物治疗(如非甾体抗炎药、生物制剂、慢作用抗风湿药等)、物理治疗(如热敷、理疗、运动锻炼)和手术治疗(用于严重畸形患者)。其中,坚持规律的康复锻炼对维持关节活动度至关重要。


五、日常注意事项


1.保持正确的姿势,避免久坐、久站,睡觉时选择硬板床,尽量仰卧或侧卧,避免俯卧。


2.坚持适当的运动,如游泳、瑜伽、慢跑等,有助于维持脊柱和关节的灵活性。


3.注意保暖,避免受凉和过度劳累,减少病情加重的诱因。


4.定期复查,遵医嘱用药,切勿自行停药或换药。


强直性脊柱炎虽然病程长、易反复,但只要早发现、早诊断、早治疗,就能有效控制病情进展,让患者保持正常的生活和工作能力。如果出现持续的腰背痛、关节不适等症状,尤其是年轻男性,应及时到风湿免疫科就诊,以免延误病情。

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