在当今数字化时代，随着电子产品的普及和人们用眼习惯的改变，近视眼已成为全球性的公共卫生问题，尤其在青少年群体中发病率居高不下。了解近视眼的相关知识，对预防和控制近视发展至关重要。

 一、近视眼的定义与分类

 （一）定义

  近视眼是一种常见的屈光不正眼病，指在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，导致视网膜上不能形成清晰的物像 ，从而出现看远处物体模糊，而看近处物体相对清晰的症状。

 （二）分类

 1. 按屈光成分分类

- 轴性近视：最为常见，是由于眼球前后轴过长导致。正常成年人眼球前后径约为24mm，轴性近视患者该数值通常大于正常范围，使得光线聚焦点前移至视网膜前方。

- 屈光性近视：眼球前后轴长度基本正常，但角膜或晶状体等屈光系统的屈光力过强，导致光线聚焦异常，如圆锥角膜、晶状体曲率过大等情况引发的近视。

2. 按近视度数分类

- 低度近视：近视度数小于300度，这类患者在日常生活中，近距离视物一般不受明显影响，部分人不佩戴眼镜也能勉强看清近处物体。

- 中度近视：近视度数在300 - 600度之间，此时不戴眼镜会明显影响看远视力，且长时间用眼后容易出现眼疲劳等症状。

- 高度近视：近视度数大于600度，高度近视患者不仅视力下降明显，还可能伴随一系列眼部并发症，如视网膜脱离、黄斑病变等，对视力健康威胁较大。

3. 按病程进展和病理变化分类

- 单纯性近视：一般在青少年时期发病，近视度数发展相对缓慢，成年后趋于稳定，眼底通常无明显病理性改变。

- 病理性近视：近视度数较高，发展迅速，可在儿童时期就出现明显症状。眼球会发生一系列病理变化，如眼轴进行性增长、视网膜脉络膜萎缩等，严重影响视功能。

 二、近视眼的形成原因

 （一）遗传因素

  近视具有一定的遗传倾向。如果父母双方均为高度近视，孩子患近视的概率较高；父母一方为高度近视，另一方正常，孩子也有较大几率发生近视。不过，遗传因素并非决定近视发生的唯一因素，环境因素同样起着关键作用。

 （二）环境因素

 1. 长时间近距离用眼：长时间阅读、书写、使用电子设备等近距离用眼行为，会使眼睛的睫状肌持续处于收缩状态，晶状体变凸，久而久之，眼球前后轴被拉长，引发近视。尤其是青少年，学业压力大，长时间伏案学习，且缺乏足够的户外活动，近视发生率显著上升。

2. 不良用眼习惯：如看书时姿势不正确，距离书本过近、躺着看书、在晃动的车厢内看书等，都会使眼睛的调节系统处于紧张状态，影响眼部正常发育，增加近视发生风险。

3. 光照条件不佳：学习或工作环境光线过强或过暗，都会使眼睛过度调节，容易产生视疲劳，长期如此也会促使近视形成。

 三、近视眼的临床表现与危害

 （一）临床表现

 1. 视力下降：最主要的症状是看远处物体模糊不清，而看近处物体相对清晰。随着近视度数增加，视力下降会愈发明显，严重影响日常生活、学习和工作，如看不清黑板上的字、驾驶时看不清路标等。

2. 视疲劳：由于近视患者为了看清物体，需要不断调节眼球，容易导致眼肌疲劳，出现眼睛干涩、酸胀、疼痛、视物重影等症状，长时间用眼后症状会加重。

3. 眼球改变：高度近视患者眼球前后径变长，可出现眼球突出、眼睑松弛等外观改变。

 （二）危害

 1. 影响生活质量：近视给日常生活带来诸多不便，运动时眼镜容易滑落、损坏；在寒冷环境下从室外进入室内，镜片容易起雾；佩戴隐形眼镜还存在感染风险等。

2. 限制职业选择：一些对视力要求较高的职业，如飞行员、军人、警察、精密仪器制造与操作等，近视患者往往难以满足入职标准，限制了个人的职业发展。

3. 引发眼部并发症：高度近视会使眼球壁变薄，眼内结构发生变化，增加视网膜脱离、黄斑出血、青光眼、白内障等严重眼部并发症的发生风险，甚至可能导致失明。

 四、近视眼的预防与控制

 （一）预防措施

 1. 增加户外活动：每天保证至少2小时的户外活动时间，充足的自然光照射有助于视网膜释放多巴胺，抑制眼球轴长增长，从而预防近视发生。户外活动的形式不限，散步、打球、放风筝等均可。

2. 养成良好用眼习惯：保持正确的读写姿势，遵循“一拳、一尺、一寸”原则，即胸口离桌一拳，眼睛离书本一尺，手指离笔尖一寸；控制近距离用眼时间，每用眼30 - 40分钟，休息5 - 10分钟，可通过远眺、闭目养神等方式缓解眼疲劳；减少使用电子设备时间，避免长时间玩游戏、看视频等。

3. 创造良好用眼环境：保证学习和工作环境光线充足、均匀，避免在强光或弱光下用眼；使用符合人体工程学的桌椅，保证良好的坐姿和视物角度。

4. 合理饮食：多摄入富含维生素A、C、E，以及叶黄素、蛋白质等营养物质的食物，如胡萝卜、菠菜、橙子、鱼类、牛奶等，有助于维持眼睛正常生理功能。

（二）控制方法

 1. 佩戴合适的眼镜：一旦确诊近视，应及时到正规医疗机构验光配镜。框架眼镜是最常见的矫正方式，需根据验光结果选择合适度数的镜片；隐形眼镜包括软性隐形眼镜和硬性透气性角膜接触镜（RGP），后者对延缓青少年近视进展有一定效果，但佩戴时需注意卫生，避免感染。

2. 角膜塑形镜（OK镜）：主要适用于青少年近视患者，通过特殊设计的镜片对角膜进行塑形，暂时改变角膜形态，在夜间佩戴后，白天可不戴眼镜也能获得清晰视力，同时能有效延缓近视度数增长。但佩戴OK镜需要严格遵循医嘱，定期复查，并做好镜片清洁护理。

3. 药物治疗：低浓度阿托品滴眼液（如0.01%阿托品滴眼液）对控制儿童近视进展有一定作用，其作用机制可能与调节巩膜生长、抑制视网膜和脉络膜信号传导等有关，但可能存在瞳孔散大、畏光、视近模糊等副作用，使用时需在医生指导下进行 。

  了解近视眼的相关知识，重视近视的预防和控制，养成健康的用眼习惯，对保护视力、预防近视发生发展具有重要意义。一旦发现视力异常，应及时就医检查，采取科学有效的干预措施。