你是否曾感觉肩膀酸痛，抬手穿衣、梳头都变得困难，甚至夜间被痛醒？如果答案是肯定的，那么你可能正在被一种常见的肩部问题所困扰——肩周炎。这个俗称“五十肩”的疾病，究竟是怎么回事？让我们一起来揭开它的神秘面纱。

什么是肩周炎？

肩周炎，医学上称为“粘连性肩关节囊炎”，其主要特征是肩关节囊及周围组织的慢性炎症和纤维化，导致关节囊增厚、紧缩，关节腔容量减少。简单来说，就像是肩关节的“外壳”变厚、变硬了，从而限制了肩膀的活动。因其典型症状是肩膀活动度逐渐丧失，仿佛被冻结一般，故又得名“冻结肩”。

谁是高发人群？

肩周炎最常光顾40-60岁的人群，尤其是女性。此外，糖尿病患者的发病率远高于常人，甲状腺疾病、帕金森病、心血管疾病患者以及近期有过肩部外伤或手术史的人，也更容易被它找上门。长期制动，比如因骨折固定手臂后，也是重要的诱因之一。

疾病的三个阶段

肩周炎的发展通常遵循一个可预测的模式：

1. 疼痛期（冻结期）： 持续2-9个月。肩部出现弥漫性疼痛，夜间加剧，活动时加重。此时关节活动度开始受限。

2. 僵硬期（冻结期）： 持续4-12个月。疼痛可能有所缓解，但关节活动度明显下降，出现典型的“冻结”状态，像梳头、背手、摸后背等动作变得极其困难。

3. 缓解期（解冻期）： 持续5-24个月不等。肩关节活动范围逐渐自行恢复，但可能无法完全恢复到病前水平。

如何判断与治疗？

当出现持续的肩痛和活动受限时，应及时寻求骨科或康复医学科医生的帮助。医生会通过详细的问诊和体格检查（如评估各个方向的活动度）来诊断，必要时会借助超声或核磁共振来排除其他疾病，如肩袖损伤。

治疗肩周炎，耐心是关键，因为它是一个自限性疾病，意味着大多会自行好转，但过程漫长。治疗的核心目标是缓解疼痛和恢复功能。

   保守治疗是基石：

       物理治疗： 这是最重要的环节。在理疗师指导下进行科学的、循序渐进的关节活动度拉伸和力量训练，是“解冻”肩膀最有效的方法。

       药物治疗： 口服非甾体抗炎药（如布洛芬）可帮助消炎镇痛。有时医生也会建议局部注射皮质类固醇，快速控制炎症和疼痛。

   手术是最后选择：

    如果保守治疗数月无效，医生可能会考虑关节镜下关节囊松解术，微创地切开挛缩的关节囊。

日常如何预防与护理？

1. 避免长时间制动： 肩部受伤后，应在医生指导下尽早开始适度活动。

2. 坚持适度运动： 定期进行肩部环绕、爬墙运动等，保持关节灵活性。

3. 注意保暖： 避免肩部受凉，夏天避免空调直吹。

4. 纠正姿势： 避免长期伏案、含胸驼背等不良姿势，减少肩部劳损。

总之，肩周炎虽然痛苦且病程漫长，但它并不可怕。只要保持积极心态，遵循科学的诊疗方案，并给予足够的耐心，绝大多数人都能成功“解冻”肩膀，重获灵活自如的生活。如果您的肩膀发出了“警报”，请务必及时就医，切勿自行盲目“甩胳膊”锻炼，以免加重损伤。