慢阻肺：被忽视的"呼吸之痛"——给每一个需要自由呼吸的人

一、老张的烦恼

老张今年65岁，是个有40年烟龄的老烟枪。最近几年，他发现自己越来越"不中用"了：爬两层楼就气喘吁吁，早晨起床总有一口黏痰咳不出来，冬天稍微受凉就咳嗽不停，甚至穿个衣服都像跑了一场马拉松。他以为这是"年纪大了，正常现象"，直到有一天，他突然喘不过气被送进医院，医生告诉他："您这是慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称'慢阻肺'。"

老张的故事并不罕见。据统计，我国约有1亿慢阻肺患者，但很多人像老张一样，直到病情严重才意识到问题的存在。今天，我们就来聊聊这个被称为"沉默杀手"的疾病——慢阻肺。

二、慢阻肺是什么？

如果把我们的肺比作气球，那么慢阻肺就是让气球逐渐失去弹性的疾病。

正常情况下，我们吸气时，肺泡（肺里的小气囊）会像小气球一样膨胀，呼气时又能轻松回缩。但得了慢阻肺的人，肺泡壁被破坏，气道变窄，呼气时气体排不出去，就像一个被捏扁的气球很难恢复原状。久而久之，呼吸变得越来越费劲，甚至简单的日常活动都会让人喘不上气。

医学上，慢阻肺主要包括两种常见情况：

慢性支气管炎——气道长期发炎，痰多、咳嗽。

肺气肿——肺泡被破坏，肺像"老化的海绵"，失去弹性。

这两种问题常常同时存在，导致患者呼吸功能逐渐下降。

三、谁容易得慢阻肺？

慢阻肺不是突然发生的，而是长期"作"出来的病。以下人群要特别警惕：

1. 吸烟者（包括二手烟）

香烟中的有害物质会直接损伤气道和肺泡，吸烟者患慢阻肺的风险是不吸烟者的10倍以上！即使戒烟多年，曾经的吸烟史仍可能让肺功能无法完全恢复。

2. 长期接触粉尘或污染空气的人

比如矿工、纺织工人、农民（接触秸秆燃烧烟雾）、家庭主妇（长期接触油烟）等。

3. 40岁以上且有慢性咳嗽、咳痰症状的人

慢阻肺通常在中年后发病，如果常年咳嗽、咳痰，尤其是冬季加重，建议尽早做肺功能检查。

4. 有家族史或幼年反复呼吸道感染的人

部分人可能因遗传因素或小时候肺部发育不良，更容易患上慢阻肺。

四、慢阻肺的典型症状：别忽视身体的"求救信号"

慢阻肺早期症状容易被忽视，等到出现明显气短时，肺功能可能已经损失了一半！以下是几个关键信号：

✅ 慢性咳嗽：尤其是早晨起床时明显，容易被误认为"吸烟咳"或"老慢支"。

✅ 咳痰：痰通常为白色黏液状，感染时可能变黄或变绿。

✅ 活动后气短：比如爬楼梯、买菜、散步时比别人更容易喘。

✅ 胸闷或喘息：严重时连穿衣服、洗澡都困难。

✅ 容易疲劳：由于缺氧，身体各器官供氧不足，导致整天没精神。

如果出现这些症状，尤其是吸烟或长期接触污染环境的人，一定要去医院做肺功能检查（吹气测试），这是诊断慢阻肺的"金标准"。

五、慢阻肺能治好吗？如何控制？

目前，慢阻肺无法完全治愈，但通过科学管理，完全可以延缓病情进展，提高生活质量。关键做到以下几点：

1. 戒烟！戒烟！戒烟！

这是最重要的一步！哪怕确诊时已经戒烟，肺功能下降的速度也会明显减慢。

2. 药物治疗：让呼吸更轻松

医生可能会开具：

支气管扩张剂（如噻托溴铵、沙丁胺醇）：帮助打开气道，缓解气喘。

吸入激素（如布地奈德）：减少气道炎症。

祛痰药或抗生素（感染时使用）。

注意：吸入药物需要正确使用，否则效果大打折扣！一定要让医生或护士教你怎么用。

3. 家庭氧疗

如果血氧低，医生可能建议在家吸氧，每天至少15小时，能显著改善生活质量。

4. 肺康复训练

通过呼吸锻炼（如缩唇呼吸、腹式呼吸）、适度运动（如散步、太极）增强肺功能。

5. 接种疫苗

慢阻肺患者容易因流感或肺炎加重病情，建议每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎疫苗。

6. 饮食与心理调节

多吃高蛋白、易消化的食物（如鸡蛋、鱼肉），避免吃得过饱影响呼吸。

保持乐观心态，焦虑和抑郁会加重症状。

六、警惕急性加重：慢阻肺最危险的时刻

慢阻肺最怕"急性加重"——比如一次感冒或空气污染，就可能让病情突然恶化，甚至危及生命。如果出现以下情况，必须立即就医：

⚠️ 气短明显加重，连说话都困难。

⚠️ 痰量突然增多，颜色变黄或变绿。

⚠️ 嘴唇或指甲发紫（缺氧表现）。

⚠️ 意识模糊、嗜睡。

每一次急性加重都会对肺造成不可逆的损伤，所以平时一定要坚持用药，避免感染和空气污染！

七、预防胜于治疗：如何保护我们的肺？

戒烟，并远离二手烟。

减少空气污染暴露：雾霾天少出门，做饭开油烟机，避免烧柴、烧煤。

定期体检：40岁以上吸烟或长期接触粉尘者，每年做一次肺功能检查。

增强免疫力：均衡饮食、适度运动、保证睡眠。

八、结语：自由呼吸，从今天开始

慢阻肺虽然无法根治，但早发现、早干预，完全可以控制！如果你或身边的人有长期咳嗽、气短的情况，别犹豫，去医院做个简单的"吹气检查"。

呼吸是最基本的权利，别等到窒息时才珍惜它。

（本文参考《慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）指南》及中华医学会呼吸病学分会相关共识）

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