腰肌劳损或韧带劳损是腰部肌肉或韧带的慢性积累性损伤,是一种慢性无菌性炎症。是骨科门诊常见的一种病症,常见于中青年,经常是反复发作。也称“腰骶部筋膜炎”。
总体上,腰肌劳损有三种原因:
1. 慢性积累性损伤:长时间的腰部不良姿势、过度负重或活动、受风寒及潮湿,造成腰肌或韧带的无菌性炎症。如久坐、久站、斜靠、不正确的搬运等。
2. 急性的腰扭伤,未得到有效的治疗,逐渐转变成慢性损伤。
3. 腰部先天畸形,如骶椎隐裂、骶椎腰化、峡部裂、腰椎滑脱等,也会增加腰肌的负荷。
主要表现:
1. 反复发作的腰骶部酸痛或胀痛
2. 可向臀部或大腿后侧放射,但一般不会到小腿
3. 受寒后或持续弯腰时可导致加重
诊断:
主要靠询问病史和查体,影像学检查可以排除腰部的先天畸形或椎间盘突出等疾病。
治疗:
1. 最主要是的改变不良的工作或生活习惯,避免久坐久站或斜靠,注意保暖,正确的搬运姿势。
2. 口服非甾体类消炎镇痛药,外贴膏药,可以缓解症状。
3. 理疗,如热烈、按摩、针灸等。
4. 加强腰背部肌肉的锻炼,如在床上俯卧位做“小燕飞”的动作,或仰卧位“五点支撑”,到达锻炼背部肌肉的目的。
5. 个别情况下,疼痛特别严重,可以局部注射药物封闭治疗。
预后:
1. 用药或休息后容易好转,但也容易再发作,重要的事情说三遍:在用药的同时,一定要改变不良习惯,避免久坐久站和腰部的过度活动,避免受寒,加强腰背肌的功能锻炼。这才是长久解决问题的方法,用药只是暂时缓解症状,不能依靠用药根治腰肌劳损。
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