疼痛是人体健康的“警示信号”，但当疼痛持续超过3个月，或反复发作严重影响生活时，就会从“症状”演变为一种独立的疾病——慢性疼痛。疼痛科作为专门诊治慢性疼痛的临床学科，通过多学科协作和精准干预，为患者解除长期疼痛困扰，以下从学科定位、诊疗范围、技术特色等方面进行科普。

一、疼痛科的定位与价值

疼痛科是2007年国家卫健委正式设立的临床一级学科，核心使命是针对“慢性疼痛”开展专业化诊疗。与其他学科不同，疼痛科不局限于某一器官或系统疾病，而是以“疼痛”为核心，关注疼痛的病因、机制及对全身的影响。

慢性疼痛不仅是生理感受，还会引发一系列连锁反应：长期疼痛可导致睡眠障碍、焦虑抑郁等心理问题，影响免疫系统功能，甚至引发血压升高、消化功能紊乱等躯体疾病，形成“疼痛-失眠-情绪异常”的恶性循环。疼痛科通过阻断疼痛传导、调节神经功能，打破这一循环，帮助患者恢复生理和心理的双重健康。

二、疼痛科的常见诊疗范围

疼痛科的诊疗范围覆盖全身各部位的慢性疼痛，主要包括以下几类：

- 神经病理性疼痛：如带状疱疹后神经痛（皮疹消退后仍持续疼痛）、三叉神经痛（面部电击样剧痛）、糖尿病周围神经痛（手脚麻木刺痛）、术后神经痛等，这类疼痛多由神经损伤或异常放电引起，表现为针刺样、烧灼样或电击样痛。

- 骨关节与软组织疼痛：如颈椎病（颈肩痛伴手臂麻木）、腰椎间盘突出症（腰腿痛、下肢放射痛）、膝关节炎（关节肿痛、活动受限）、肩周炎（肩膀活动困难、夜间痛加重）、腱鞘炎等，常与退变、劳损或炎症相关。

- 头面部疼痛：如偏头痛（单侧搏动性头痛，伴恶心畏光）、紧张性头痛（头部紧箍感、压迫感）、颈源性头痛（由颈椎病引发的牵涉痛）等，反复发作会严重影响日常工作和生活。

- 癌性疼痛：癌症晚期患者常出现的持续性剧痛，疼痛科通过规范化镇痛治疗，可显著提高患者生活质量，帮助其平稳度过病程。

- 其他慢性疼痛：如复杂性区域疼痛综合征（外伤后肢体持续性疼痛、肿胀）、纤维肌痛综合征（全身弥漫性酸痛伴疲劳）等疑难疼痛病症。

三、疼痛科的特色诊疗技术

疼痛科的治疗手段强调“阶梯化、微创化、个体化”，根据疼痛程度和病因选择合适的干预方式：

- 药物治疗：并非简单使用止痛药，而是根据疼痛类型精准用药。如神经痛常用抗癫痫药（如加巴喷丁）、抗抑郁药（如阿米替林）；炎症性疼痛联用非甾体抗炎药与胃黏膜保护剂；癌痛则遵循“三阶梯镇痛原则”，合理使用阿片类药物。

- 微创介入治疗：这是疼痛科的核心技术，通过穿刺针等微创器械直达病灶，创伤小、见效快。常见技术包括：

- 神经阻滞：将药物注射到病变神经周围，阻断疼痛信号传导，如三叉神经阻滞治疗面部疼痛。

- 射频消融：通过高频电流使病变神经变性，降低疼痛敏感性，常用于颈腰椎间盘突出、带状疱疹后神经痛。

- 臭氧注射、椎间孔镜手术：针对椎间盘突出，可溶解突出物或直接摘除压迫神经的髓核组织。

- 物理与康复治疗：包括超声波、冲击波、经皮电刺激（TENS）、针灸、推拿等，配合药物和介入治疗，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，加速功能恢复。

- 心理干预：慢性疼痛与心理状态密切相关，疼痛科常联合心理医生进行认知行为疗法、放松训练等，帮助患者缓解焦虑、改善睡眠，增强对疼痛的耐受力。

四、哪些情况需要看疼痛科？

当出现以下情况时，建议及时到疼痛科就诊：

- 疼痛持续3个月以上，或反复发作，影响睡眠、情绪或日常生活；

- 经骨科、神经科等科室治疗后，疼痛仍未缓解；

- 不明原因的慢性疼痛，如全身多处疼痛但检查无明显器质性病变；

- 害怕手术或身体不耐受手术，希望通过微创方式治疗疼痛（如颈腰椎间盘突出）；

- 癌症患者出现难以控制的疼痛，需要优化镇痛方案。

五、科学认识疼痛，避免治疗误区

很多人对疼痛存在误解：认为“疼痛忍忍就过去了”，或依赖止痛药“按需服用”。事实上，慢性疼痛不会自行缓解，长期忍痛会导致神经敏感性升高，形成“疼痛记忆”，增加治疗难度；而滥用止痛药可能引发胃肠道损伤、肝肾功能损害等副作用。

疼痛科的价值在于：不仅缓解疼痛症状，更能找到疼痛根源，通过综合治疗阻止疼痛进展，帮助患者恢复正常生活。及时就医、规范治疗，才是应对慢性疼痛的科学态度。

总之，疼痛科是慢性疼痛患者的“专科门诊”，通过专业化、个体化的诊疗方案，让“无痛生活”从愿望变为现实。当疼痛成为负担时，主动寻求疼痛科医生的帮助，是对自身健康的重要守护。