不孕不育是指夫妇双方在未采取任何避孕措施的情况下，规律性生活12个月及以上仍未能自然受孕的情况 。它并非单一疾病，而是由多种因素共同作用导致的生育障碍，以下从男女双方角度展开详细科普：

女性不孕病因

- 排卵障碍：约占女性不孕因素的40%。多囊卵巢综合征（PCOS）是常见病因，患者卵巢内存在多个小卵泡但无法正常发育成熟并排卵，常伴有月经不调、多毛、肥胖等症状；高泌乳素血症会使泌乳素水平升高，抑制垂体分泌促性腺激素，影响卵巢排卵功能；此外，先天性卵巢发育不全、早发性卵巢功能不全等疾病，以及长期精神压力、过度节食等不良生活习惯，也可能干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，导致排卵异常。

- 输卵管因素：输卵管是卵子与精子结合及受精卵输送至子宫的通道，输卵管粘连、堵塞或功能异常，如输卵管炎、输卵管积水、输卵管结核等，都可能阻碍精卵结合或影响受精卵的运输，从而导致不孕。盆腔炎、阑尾炎、腹部手术史等，都可能引发输卵管病变。

- 子宫因素：子宫是孕育胎儿的场所，先天性子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫）、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病，会影响子宫内环境，干扰受精卵着床。例如，子宫内膜异位症患者，内膜细胞出现在子宫体以外的部位，周期性出血引发盆腔粘连，影响输卵管功能及盆腔微环境，降低受孕几率。

- 宫颈与阴道因素：宫颈狭窄、宫颈炎导致的宫颈黏液性状改变，会影响精子进入宫腔；先天性无阴道、阴道横隔、严重的阴道炎等，可能阻碍精子存活和上行。

男性不育病因

- 精液异常：是男性不育的主要原因。少精子症指精液中精子数量低于正常参考值；弱精子症表现为精子活力低下，难以游动至输卵管与卵子结合；畸形精子症指精子形态异常比例过高，影响受精能力。精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高、血液循环不畅，损害生精功能；腮腺炎引起的睾丸炎、隐睾等疾病，以及长期接触高温、辐射、化学毒物等，也会导致精液质量下降。

- 性功能障碍：勃起功能障碍、早泄、不射精等性功能问题，会影响性生活正常进行，导致精子无法进入女性生殖道。心理因素（如焦虑、抑郁）、糖尿病、高血压、神经系统疾病等，都可能引发性功能障碍。

- 免疫因素：男性体内产生抗精子抗体，会攻击自身精子，影响精子的活力、运动能力及受精功能；此外，一些自身免疫性疾病也可能间接影响生殖系统功能。

其他共同因素

- 年龄因素：女性最佳生育年龄在23 - 30岁，35岁后卵巢功能开始明显下降，卵子数量减少、质量变差，受孕难度增加，孕期并发症风险上升；男性生育能力虽下降较女性缓慢，但40岁后精子质量也会逐渐降低，影响生育。

- 生活方式：长期吸烟、酗酒、熬夜，过度肥胖或营养不良，频繁蒸桑拿、泡温泉等，都会对生殖功能产生不良影响。例如，烟草中的尼古丁等有害物质会损害精子和卵子质量，酒精会干扰内分泌系统，影响生育能力。

- 环境因素：长期暴露于工业废气、重金属、农药、装修材料释放的有害化学物质等环境中，可能损伤生殖细胞，增加不孕不育的发生风险。

- 遗传因素：某些染色体异常或基因突变，如克氏综合征（男性多一条X染色体）、特纳综合征（女性少一条X染色体）等，会导致生殖系统发育异常，引起不孕不育。

不孕不育的病因复杂多样，涉及男女双方多个方面。若夫妇备孕一年未成功，应及时到正规医院生殖医学科或不孕不育专科进行全面检查，明确病因后，采取针对性治疗措施。