腹痛：可能是阑尾干的事

认识阑尾：

阑尾（vermiform appendix）是一个单一开口的管状器官，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，是细长而弯曲的盲管，远端闭锁。阑尾走形变化较复杂，分为阑尾根部、近侧部分、远侧部分。人类阑尾的平均长度为11cm，但范围从2cm至20cm都有。

主要表现：

急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现。它的腹痛，常常首先并不会发作在右下腹，而是在中上腹或者肚脐周围，随着病情的变化，缓慢朝右下腹发展，并固定在右下腹某一点。

但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。

但每个人也有些许差异，部分患者的阑尾位置，并未生长在右下腹，他可能在盲肠后位，盆腔，肝下，甚至有的人的阑尾生长在左下腹，当然，这一类患者很少见。针对于这些位置的阑尾炎，疼痛部位可能发生在侧腰部，大腿腹股沟区，右上腹等等，如有持续这些部位的疼痛，应尽早去医院请求医生的帮助。

发生原因：

阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管壁中的淋巴滤泡明显增生及宫腔中的粪石或结石是引起阑尾管腔阻塞的两大常见原因，分别多见于年轻人及成年人。阑尾管腔阻塞后，阑尾仍继续分泌粘液，腔内压力上升，血运发生障碍，使阑尾炎症加剧。

细菌入侵是其第二大原因，阑尾与结肠相通，腔内本已有很多微生物，远端又是盲端，所以发生梗阻时，存留在远端死腔内的细菌很容易繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤粘膜上皮并使粘膜形成溃疡，细菌穿过溃疡进入阑尾肌层，阑尾壁间质压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽。

还有阑尾肿瘤，这种病因就十分少见。不过它虽然少见，但不能忽视，常常有腺癌，黏液性肿瘤或神经内分泌性肿瘤等等，这些肿瘤在生长时，常常会挤压到阑尾官腔，引发阑尾炎。

治疗办法：

近年来，腹腔镜阑尾切除术应用日趋广泛。排除腹腔镜手术禁忌症后，多首选该术。然而反复的发病历史会造成局部的严重水肿和粘连，腔镜技术受限，操作困难，容易出现并发症，故术后常规放置腹腔引流管，一般24~72小时拔除，根据脓液多少而定。

当然，也可以选择传统的手术方式，这种方式相较于腔镜来说，手术时间短，费用低，但相对来说，伤口会更大。各有利弊。

术后应早期下床活动，促进肠蠕动的恢复、预防肠粘连。对于并发弥漫性腹膜炎的患者，术后应半卧位、禁食、胃肠减压、全身应用抗生素及静脉输液。

总结：

发生腹痛的原因其实有很多，不仅仅是阑尾炎，所以，当我们发生腹痛的时候，请尽快前往医院，寻找医生来进一步判断腹痛情况，积极配合医生治疗，这样也能够尽快找出腹痛原因，尽早康复。