腹股沟疝气

提到疝气，很多人会觉得陌生，但它其实是一种常见的外科疾病，尤其是腹股沟疝气，在人群中的发病率并不低。简单来说，腹股沟疝气就像腹壁上出现了一个“小漏洞”，肚子里的器官或组织趁机从这个漏洞钻出来，形成一个可摸到的肿块。

什么是腹股沟疝气？

我们的腹壁就像一层坚固的“城墙”，由肌肉、筋膜等组织构成，能牢牢包裹住腹腔内的肠道、脂肪等器官。而腹股沟区域位于下腹部与大腿根部交界处，这里的腹壁组织相对薄弱，是疝气的高发地带。

当腹壁的肌肉或筋膜出现缺损、薄弱，腹腔内压力突然升高（比如用力咳嗽、便秘时用力排便、搬运重物等），腹腔内的肠管、脂肪等就会被“挤”出，在腹股沟处形成一个突出的肿块，这就是腹股沟疝气。

腹股沟疝气有哪些类型？

根据发病部位和特点，腹股沟疝气主要分为两种：

- 斜疝：最常见的类型，约占腹股沟疝气的90%。疝内容物从腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，可进入阴囊。

- 直疝：相对少见，疝内容物从腹壁下动脉内侧的直疝三角突出，一般不会进入阴囊。

哪些人容易得腹股沟疝气？

腹股沟疝气男女老少都可能发生，但有几类人群风险更高：

- 男性：由于生理结构原因，男性腹股沟管的解剖结构更复杂，腹壁相对薄弱，发病率是女性的10-15倍。

- 老年人：随着年龄增长，腹壁肌肉逐渐萎缩、弹性下降，薄弱部位更易出现问题。

- 长期腹压增高者：如慢性咳嗽（如慢阻肺患者）、长期便秘、前列腺增生导致排尿困难、肥胖者等，持续的腹压升高会不断“冲击”腹壁薄弱处。

- 有家族史者：部分人因先天腹壁发育不良，更容易出现疝气。

- 腹部手术后患者：腹部手术可能损伤腹壁组织，增加疝气风险。

腹股沟疝气有哪些症状？

腹股沟疝气最典型的症状是腹股沟区出现可复性肿块：

- 站立、行走、咳嗽或用力时，肿块突出；平躺或用手按压时，肿块可回纳腹腔，消失不见。

- 初期可能没有明显疼痛，仅感觉局部坠胀或不适。

- 随着病情发展，肿块可能越来越大，甚至进入阴囊（男性），影响行走。

需要警惕的是“嵌顿疝”——如果突出的肠管被卡在疝环处，无法回纳，会出现剧烈疼痛，还可能伴随恶心、呕吐、停止排便排气等症状。这是急症，若不及时处理，肠管可能缺血坏死，危及生命。

得了腹股沟疝气该怎么办？

腹股沟疝气无法通过药物、锻炼等方式自愈，手术是唯一有效的治疗方法。很多人担心手术，但目前疝气手术已经非常成熟，主要有两种方式：

- 传统疝修补术：直接缝合腹壁的薄弱部位，适用于部分患者，费用较低，但术后疼痛可能较明显，复发率稍高。

- 无张力疝修补术：用人工补片（如聚丙烯材料）加强腹壁薄弱处，就像给“漏洞”贴了一块“补丁”。这种方法创伤小、恢复快、复发率低，是目前临床上的主流选择。

对于婴幼儿的腹股沟疝气，由于腹壁仍在发育，部分可随生长自愈，医生可能会建议先观察；但如果疝气频繁突出或出现嵌顿，也需要及时手术。

如何预防腹股沟疝气？

虽然疝气的发生与先天因素有关，但做好以下几点能降低风险：

- 积极治疗慢性咳嗽、便秘等可能导致腹压增高的疾病。

- 避免突然用力搬运重物，搬东西时注意姿势，先蹲下再起身。

- 控制体重，避免肥胖增加腹壁负担。

- 婴幼儿要避免长时间哭闹，减少腹压升高的机会。

总之，腹股沟疝气并不可怕，早发现、早治疗是关键。如果发现腹股沟区有肿块突出，尤其是伴随疼痛时，一定要及时就医，避免延误病情。