上下楼梯时,膝盖突然发出 “咔嗒” 一声,还带着钻心的疼;打羽毛球急停转身时,腿软得差点跪下;甚至蹲厕所起身时,膝盖像被什么东西卡住 —— 这些不适,很可能是膝盖里的半月板出了问题。
半月板是膝盖里的 “天然缓冲垫”,位于大腿骨和小腿骨之间,分为内侧和外侧两块,形状像月牙儿。它由坚韧的纤维软骨构成,既像垫片一样加深关节窝,让大腿骨和小腿骨贴合更稳固,又能在走路、跳跃时吸收冲击力。比如跑步时,膝盖承受的压力是体重的 3 倍,半月板能把这些力量均匀分散,避免骨头直接碰撞。可以说,没有半月板,我们的膝盖早就被日常活动 “磨坏” 了。
哪些行为会伤害半月板?首先是运动中的 “突然发力”,比如打篮球时变向突破、踢足球时急停射门,半月板来不及适应瞬间扭转的力量,就可能被撕裂。其次是 “慢性劳损”,长期蹲跪的人,比如维修工、园丁,半月板持续受压,就像反复折叠的纸会慢慢开裂。中老年人的半月板则像老化的橡胶垫,弹性变差,有时下楼梯稍微用力就可能损伤。
半月板损伤的 “报警信号” 很明显。最典型的是 “弹响” 和 “卡住感”,膝盖活动时像有小石子在里面滚动,严重时腿会突然卡住不能动,需要晃一下膝盖才能恢复。疼痛多在膝盖内侧或外侧,按压时会更明显,尤其是蹲下去再站起来时,疼得让人不敢使劲。如果损伤后没及时处理,膝盖会反复肿胀,腿也会越来越没劲儿,久而久之还会加速关节老化,变成关节炎。
很多人会把半月板损伤当成 “关节炎”,其实两者差别很大。关节炎多是关节软骨磨损,疼起来是整个膝盖酸胀;而半月板损伤的疼更 “具体”,往往是某个点刺痛,还伴随活动受限。年轻人的半月板损伤多是急性撕裂,比如运动受伤;中老年人则多是慢性磨损,就像用久的轮胎花纹慢慢变浅。
受伤后该怎么办?急性期(48 小时内)要遵循 “RICE 原则”:Rest(休息),别让受伤的膝盖受力;Ice(冰敷),用毛巾裹着冰袋敷在膝盖上,每次 15 分钟,每天 3 次,减轻肿胀;Compression(加压),用弹性绷带轻轻缠上膝盖,防止积液;Elevation(抬高),躺着时把腿垫高,高于心脏位置。
轻微的半月板损伤可以通过康复锻炼恢复,比如直腿抬高 —— 躺着把腿伸直,慢慢抬到 30°,保持 5 秒再放下,每天做 3 组,每组 20 次,能增强大腿肌肉,减轻膝盖负担。但如果出现这些情况,一定要及时就医:膝盖卡住的情况频繁出现;肿胀持续一周不退;走平路都疼得厉害。医生通过核磁共振能看清损伤程度,轻度撕裂可以保守治疗,严重的撕裂则需要微创手术,把撕裂的部分修剪平整或缝合起来。
保护半月板有三个 “黄金法则”:运动前充分热身,比如弓步压腿、高抬腿,让膝盖提前 “苏醒”;避免膝盖 “扛重物”,搬东西时别直接蹲下,最好先屈膝再弯腰;中老年人选鞋有讲究,别穿平底鞋,带点后跟的软底鞋能减少膝盖压力。
半月板就像膝盖里的 “耐磨垫”,一旦磨损就很难再生。年轻人别仗着灵活就任性运动,中老年人也别忽视膝盖的 “小毛病”。平时多留意膝盖的感受,别等疼得站不住才想起保护,毕竟能轻松走路、自在运动,才是生活最好的状态。
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