“肩膀抬不起来，穿衣服都费劲，夜里痛得睡不着……”不少中老年人都有过这样的经历，这很可能是“肩周炎”在作祟。中医称其为“肩痹”“冻结肩”，认为是气血不畅、筋脉失养所致，病程缠绵但通过辨证调理可有效缓解。本文从中医理论出发，解析肩周炎的来龙去脉，教你居家就能做的中医保健方法。

一、中医看肩周炎：气血不畅，筋脉“冻住”了

中医认为，肩为“诸阳之会”，手三阳经（大肠经、三焦经、小肠经）均循行过肩部，负责肩部气血运行和活动功能。肩周炎的核心病机是**“气血痹阻，筋脉失养”**，常见诱因有四：

• 外感风寒湿邪：肩部暴露在外，风寒湿邪趁虚侵入，导致经脉收缩、气血运行受阻，如“风吹肩”后受凉引发疼痛，即“寒凝血瘀”。

• 劳损气滞血瘀：长期过度用肩（如提重物、反复抬臂）或姿势不良，导致肩部筋肉劳损，气血运行不畅，瘀血阻滞经脉，出现“不通则痛”。

• 年老肝肾亏虚：人到中年后，肝肾精气渐衰，筋脉失去濡养（中医“肝主筋，肾主骨”），肩部筋肉松弛无力，易受外邪侵袭，形成“本虚标实”之证。

• 外伤筋脉受损：肩部扭伤、拉伤后处理不当，瘀血残留，筋脉粘连，日久导致肩关节活动受限，即“久病入络”。

中医强调“动静结合”：肩关节既怕“不动”（气血停滞加重粘连），又怕“妄动”（过度活动耗伤气血），调理需兼顾“通气血、养筋脉、活关节”。

二、辨证分型：你的肩膀痛，属于哪类证型？

肩周炎虽表现为肩痛、活动受限，但中医辨证各有不同，调理需“对证施治”：

• 风寒湿型：肩痛遇寒加重，得温则减，肩部发凉，活动时伴有“牵扯痛”，舌苔白腻。多因风寒湿邪痹阻经脉所致，调理以“祛风散寒、除湿通络”为主。

• 气滞血瘀型：肩痛如刺，固定不移，夜间痛甚，肩部可有压痛，舌质紫暗或有瘀斑。多与劳损、外伤有关，需“活血化瘀、行气止痛”。

• 肝肾亏虚型：肩痛日久不愈，时轻时重，伴肩部无力、腰膝酸软，劳累后加重，舌红少苔。多见于中老年人，需“补肝肾、益气血、强筋健骨”。

辨证的意义在于避免“盲目调理”：比如风寒湿型用温热疗法更有效，而气滞血瘀型需配合活血手法，肝肾亏虚型则要兼顾补养，否则可能“南辕北辙”。

三、居家中医调理：从“通”“养”“动”三方面入手

（一）外治法：温通经络，缓解疼痛

1. 艾灸散寒

风寒湿型、气滞血瘀型适用。取肩髃（肩峰前下方凹陷处）、肩髎（肩峰后下方凹陷处）、肩贞（腋窝后下方）、阿是穴（疼痛点），用艾条悬灸，每穴10分钟，以皮肤发红、温热不烫为宜。每日1次，可驱散寒邪、促进瘀血消散。

2. 中药热敷

◦ 风寒湿型：取桂枝15g、生姜10g、艾叶20g，水煎煮20分钟，取药液浸湿毛巾热敷肩部，每次20分钟，借温热之力散寒除湿。

◦ 气滞血瘀型：用红花10g、川芎15g、当归15g，煎水热敷，活血通络止痛。

3. 推拿松筋

先涂抹少许红花油或凡士林，用手掌大鱼际或掌根顺时针揉按肩部（重点是肩前、肩后、三角肌处），力度以“酸胀不痛”为度，每次10分钟；再用拇指点按肩井、天宗穴（肩胛骨中央），每穴1分钟，促进气血流通。注意：急性疼痛期手法宜轻，避免加重损伤。

（二）内调法：补养气血，扶助正气

1. 食疗方辨证选用

◦ 风寒湿型：生姜羊肉汤（生姜3片、羊肉200g、花椒少许，煮汤温服），温阳散寒。

◦ 气滞血瘀型：当归蛋（当归10g、鸡蛋2个，煮至蛋熟后去壳再煮10分钟），活血养血。

◦ 肝肾亏虚型：枸杞山药粥（枸杞15g、山药30g、粳米50g，煮粥），补肝肾、益脾胃。

2. 茶饮调理

日常可泡“肩痹茶”：风寒湿型用生姜3片+红糖适量；气滞血瘀型用玫瑰花5g+山楂10g；肝肾亏虚型用枸杞10g+桂圆5g，代茶频饮，辅助调理。

（三）导引术：活动筋脉，防粘连

中医强调“气血以动为贵”，缓解期需通过温和运动舒展筋脉，避免肩关节“冻结”：

1. 钟摆运动

弯腰让患侧手臂自然下垂，顺时针、逆时针各画圈10次，幅度由小到大，借重力放松肩部，促进气血流动。

2. 爬墙动作

面对墙壁站立，患侧手指沿墙面缓慢向上“爬”，至肩部微痛时停留5秒，再缓慢放下，重复10次，逐步改善抬臂受限。

3. 扩胸抻肩

双手在背后相扣，缓慢向后拉伸，挺胸抬头，感受肩部前侧拉伸，保持10秒，重复5次，松解肩部粘连。

注意：所有动作以“不引发剧烈疼痛”为原则，循序渐进，避免过度用力导致二次损伤。

四、日常养护：避开“伤肩”习惯，巩固调理效果

• 避风寒：避免空调、风扇直吹肩部，天冷时穿护肩或围巾保暖，防止寒邪再次入侵。

• 节劳力：提重物时用手臂和腿部发力，避免单用肩部；做饭、洗衣等家务别长时间保持同一姿势，每20分钟活动肩颈。

• 调情志：中医认为“怒伤肝”，肝气郁结会影响气血运行，保持心情舒畅可助肝气条达，促进肩部康复。

中医调理肩周炎，如同“解冻”——既要用温通法化开“瘀滞”，也要用补养法筑牢“根基”，更要靠主动活动防“再冻结”。多数肩周炎通过3-6个月的科学调理可明显改善，但若出现肩部持续剧痛、手臂麻木、肌肉明显萎缩，需及时就医，排除肩袖损伤、颈椎病等其他问题。记住：肩膀的灵活，藏在日常的“通”“养”“动”里，从今天开始，给肩膀多一份呵护吧。