肩周炎的预防与治疗

肩周炎，又称“冻结肩”或“五十肩”，是一种常见的肩部疾病。主要表现为肩部疼痛和活动受限，严重影响患者的日常生活和工作质量。了解肩周炎的预防和治疗方法，对于降低发病率和促进康复至关重要。

肩周炎的预防

1.保持良好姿势：日常生活中，应保持正确的坐姿和站姿，挺胸抬头，避免长时间低头弯腰或含胸驼背，减少肩部肌肉的紧张。对于长期伏案工作者，要调整座椅高度，使眼睛平视电脑屏幕，减轻颈部和肩部压力。

2.避免过度劳累：过度使用肩部易引发肩周炎，应避免长时间重复同一动作或进行过度用力的运动。如从事肩部重复工作，需定期休息，活动肩部，缓解肌肉疲劳。

3.加强肩部锻炼：适当的肩部锻炼可增强肌肉力量和关节灵活性，提高肩部稳定性。可进行耸肩、前后摆臂、旋转肩部等简单运动，也可尝试壁虎爬墙、手臂上伸训练等。运动强度要适中，避免过度运动造成损伤。

4.注意肩部保暖：肩部受凉是肩周炎的常见诱因，因此要注意防寒保暖。尤其在天气变化时，避免肩部直接吹冷风，夏季也不要让空调直吹肩部。洗澡时，水温宜保持在40°左右，避免用过凉的水刺激肩部。

5.控制体重：肩周炎与肥胖有一定关联，体重过重会增加肩部负担。通过合理饮食和适度运动控制体重，有助于减少肩周炎的发生风险。

6.及时处理肩部外伤：肩部受伤后若不及时处理，尤其是合并糖尿病时，可能诱发继发性肩周炎。因此，一旦有肩部外伤，应及时就医治疗。

肩周炎的治疗

肩周炎的治疗方法多样，应根据患者具体病情，在医生指导下选择合适的治疗方案。

1.药物治疗：常用药物包括非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等，可减轻炎症和缓解疼痛。对于疼痛严重者，可在局部痛点注射糖皮质激素和局麻药进行封闭治疗，但需注意其适应证和不良反应。

2.物理治疗：热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉疼痛，可用热水袋或热毛巾敷于患处。此外，电疗、超声波、激光等理疗方法，能有效改善肩部血液循环，促进炎症消退。冷敷在肩周炎急性发作初期有一定作用，可减轻局部肿胀和疼痛。

3.中医治疗：针灸、推拿、按摩等中医疗法，可帮助放松肌肉、疏通经络、消除疼痛。通过刺激肩部及相关穴位，如肩髃穴、肩贞穴等，调节人体气血运行。拔罐、刮痧等也能起到活血化瘀的效果，缓解肩部不适。

4.运动疗法：运动疗法是恢复肩部功能的关键。在疼痛可忍受范围内，可进行肩部活动度训练和肌力训练，如爬墙运动、体后拉手、双肩内收外展运动等。训练应循序渐进，逐渐增加强度和活动范围，最好在专业康复师指导下进行。

5.手术治疗：对于病情严重、经长期非手术治疗无效的患者，可考虑手术治疗。常见的手术方式有关节镜下松解术等，通过手术松解粘连的关节组织，恢复肩关节的活动功能。

肩周炎的预防需要从生活的方方面面入手，保持良好的生活习惯和正确的姿势，适度锻炼并注意保暖等，可有效降低发病几率。而在治疗方面，应遵循个体化原则，综合运用多种治疗方法，以缓解疼痛、恢复肩部功能为目标。同时，患者在治疗过程中要积极配合医生，坚持康复训练，才能取得更好的治疗效果，早日摆脱肩周炎的困扰。