高血脂：沉默的血管“隐形杀手”

体检报告上的“血脂异常”四个字，常常被很多人忽视。殊不知，这种没有明显症状的代谢问题，正像悄无声息的温水，慢慢侵蚀着血管健康。数据显示，我国成人血脂异常患病率已达40.4%，每2个成年人就有1人受到高血脂困扰，而其中知晓率不足30%。高血脂作为心脑血管疾病的重要推手，正在成为威胁国民健康的“隐形杀手”。

一、血脂是什么？高了为何危险？

血脂是血液中脂肪类物质的总称，主要包括胆固醇和甘油三酯。其中，胆固醇又分为“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇，HDL）和“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇，LDL）。

- 坏胆固醇（LDL） 升高是最危险的因素，它会沉积在血管壁上，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，使血管变窄、弹性下降。

- 甘油三酯过高则可能引发急性胰腺炎，同时也是心血管疾病的重要危险因素。

- 好胆固醇（HDL） 如同血管里的“清道夫”，能将多余胆固醇运出体外，其水平偏低会增加患病风险。

当这些指标超出正常范围时，就会形成高血脂。由于初期没有明显不适，很多人直到出现冠心病、脑梗塞等严重并发症时才发现问题，但此时血管损伤往往已不可逆转。

二、哪些人容易被高血脂盯上？

高血脂的发生与多种因素相关，以下几类人群需特别警惕：

高危因素 具体表现 

饮食不当 长期摄入高油、高糖、高胆固醇食物（如动物内脏、油炸食品） 

缺乏运动 每周运动少于3次，每次不足30分钟 

肥胖人群 尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm） 

不良习惯 长期吸烟、过量饮酒、熬夜 

疾病影响 高血压、糖尿病、甲状腺功能减退等慢性病患者 

遗传因素 家族性高胆固醇血症患者 

年龄增长 45岁以上人群代谢能力下降，风险自然升高 

三、防治高血脂，饮食是第一道防线

控制血脂的核心在于建立科学的饮食模式，并非简单“吃素”就能解决问题：

- 增加“护血管”食物：每天摄入全谷物（如燕麦、玉米）250-400g，它们富含的膳食纤维能帮助降低胆固醇；每周吃2-3次深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼），其含有的Omega-3脂肪酸可调节血脂。

- 减少“伤血管”食物：动物内脏、蛋黄每周不超过3个，油炸食品每月控制在3次以内，反式脂肪酸（如植脂末、酥皮点心）尽量避免。

- 烹饪方式改一改：用蒸、煮、炖代替煎、炸、炒，烹调油每天不超过25g（约2.5汤匙），优先选择橄榄油、茶籽油等不饱和脂肪酸含量高的油脂。

四、运动是天然的“降脂药”

规律运动能显著改善血脂水平，尤其对提高好胆固醇效果明显：

- 推荐中等强度有氧运动：快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟，每次30-45分钟。简单来说，每天快走6000步以上，就能起到基础降脂作用。

- 每周2-3次力量训练：如哑铃、弹力带练习，能增加肌肉量，提高代谢率，帮助燃烧多余脂肪。

- 避免久坐：每小时起身活动5分钟，哪怕只是站立、拉伸，也能减少脂肪堆积。

五、药物治疗：该出手时就出手

当生活方式干预3-6个月后血脂仍不达标时，需在医生指导下服用降脂药物：

- 他汀类药物：目前降脂的首选药物，能有效降低坏胆固醇，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

- 其他药物：贝特类（如非诺贝特）适用于甘油三酯严重升高者；依折麦布可辅助他汀类药物增强疗效。

很多人担心降脂药的副作用而拒绝用药，其实只要在医生监测下规范使用，安全性是有保障的。相比药物可能的风险，高血脂对血管的持续损害更为严重。

六、常见误区要避开

- 误区一：没有症状就不用管。高血脂被称为“沉默的杀手”，多数人直到出现心梗、脑梗才发现问题，此时已悔之晚矣。

- 误区二：血脂正常就停药。对于冠心病、糖尿病等高危人群，需长期服药维持血脂稳定，擅自停药可能导致病情反弹。

- 误区三：只靠药物不用控制饮食。药物治疗需配合生活方式调整，否则会事倍功半。

高血脂的防治是一场持久战，需要从年轻时就开始重视。定期体检（建议20-40岁每5年一次，40岁以上每年一次）、健康饮食、坚持运动，这“三板斧”能有效降低血脂异常风险。记住，血管的健康状况，直接决定着生命的质量和长度，守护血管，从控制血脂开始。