一场突如其来的车祸、不慎从高处跌落、操作中的意外割伤……意外创伤发生时，最宝贵的时间既非等待救护车到达，也不是抵达急诊科那一刻，而是事故发生后，您作为伤者身边的第一人所能参与救援的"黄金十分钟"！作为急诊外科医生，我深知这些分秒对生命的意义——若能在这短暂时间内采取恰当行动，伤者的存活率、生存质量将获得质的飞跃。

第一要则：现场安全与初步评估，切勿"好心办坏事"

看到有人受伤，本能催使我们第一时间冲上前，但请一定切记"安全第一"原则：无论对您还是伤者，危险环境永远是第一敌人。请先环顾四周：漏油的火柴？不稳的墙体？来往疾驰的车辆？确认环境相对安全后，才可接近伤者。

接近伤者后，请保持冷静，禁止随意移动伤员：特别是交通事故或高处坠落导致的损伤，盲目拖拽可能造成脊柱损伤甚至瘫痪。除非身处失火、爆炸等即刻危险环境，否则绝不要轻易搬动伤者。

急救"三不"口诀要谨记：不随意搬动、不喂食喂水、不乱上止血带。

关键时刻，应对常见创伤有方法

1. 大出血：争分夺秒"压"为赢

面对汹涌的鲜血，务必冷静。立即寻找相对干净的毛巾、纱布或衣物，直接压于出血点！如同堵塞水管漏水口，持续用力按压才是最佳止血方式，切勿被影视剧中随手绑扎止血带的情节误导。如确需捆扎（比如动脉大喷血或四肢毁损），务必记录时间并每隔一段时间松解数秒（请牢记捆绑处位置！同时要精确记录时间）捆绑时间过长等于在救命同时埋下截肢风险。伤肢抬高同样能辅助止血，但核心依然是加压压迫。

2. 严重烧伤：降温是首要，覆盖防感染

高温蒸汽、开水或火焰伤害下，持续冷水冲淋降温是关键，持续15-20分钟。但注意：水柱不宜过急，尤其创面大时需警惕体温骤降风险。皮肤上的衣物若与创面粘连，请勿强行剥离，只需剪掉未粘附部分。之后可用干净保鲜膜或湿纱布轻轻覆盖创面，阻隔细菌感染入口。

3. 疑似骨折：不求复位，只要固定

肢体肿胀或异常扭曲？切勿尝试自行"扳直"。就地取材制造简易夹板固定是上策：木棍、树枝、卷起的杂志甚至另一侧未受伤的肢体都可以成为临时固定工具。绑带不要扎于伤处正中央，应在其上下两端固定。固定目标不是矫正畸形，而是减少搬运时的再次损伤。

4. 异物刺入：拔除还是保留？医生建议是——勿乱动！

钢筋、刀具等物体深插体内时，切莫自行拔除。此时异物不仅可致命也会压迫创口限制外渗血液流失，拔除它恰如打开泄洪闸门。因此，稳妥固定异物、减少震动才是关键，避免晃动刺穿更多组织。必要时可在医生指导下修剪过长暴露部分便于搬运，余下部分由专业人员处理。

送往急诊前的精准信息与准备工作

精准计时：请记录您发现伤员的时间或伤者（意识清醒时）描述的具体受伤时间点，对伤情评估至关重要。

清理伤者随身风险物：检查并妥善保管可能导致二次伤害的物品，如利刃碎片等尖锐物或危险化学品容器。

提前与急诊科沟通：若条件允许，请电话通知医院急诊科简要说明伤情（如伤势特点、现场已实施措施等），便于院内医生迅速调动相关资源预备。

作为急诊科医生，我恳请每一位阅读这篇文章的朋友：掌握这些技能不仅为他人争取生的机会，也可能成为保护自己和家人的有力武器。许多创伤发生的第一瞬间，专业的救护人员尚未抵达现场，您的选择或许就划定了生命线的方向。黄金十分钟内，您完全可以化身无形的白衣天使。

急救技巧并非深奥学问，关键在愿心与实践。主动学习，定期巩固，让知识成为危难时刻最可靠的武器。生命虽顽强，却往往在转瞬之间与希望失之交臂——今天准备充分，明日可能即拯救一条鲜活的生命于生死边缘。

请记住：在生命线上奔跑的第一棒，或许就握在您的双手之中。