创伤急救的“黄金1小时”是指?

创伤急救中的 “黄金1小时”（Golden Hour）是指从受伤到接受决定性治疗（如手术或介入止血）的 关键60分钟。这一概念强调：在严重创伤（如大出血、颅脑损伤、内脏破裂）发生后，越快获得专业救治，生存率和预后越好。以下是详细解析：

一、为什么是“1小时”？

生理学依据：

严重失血者 30分钟内 未止血，死亡率显著上升；

脑缺氧 4-6分钟 即可造成不可逆损伤；

休克、感染等连锁反应会在 1小时内 迅速恶化。

数据支持：

创伤死亡病例中，约 30% 死于伤后1小时内（主要因大出血、气道梗阻）；

在“黄金1小时”内接受手术者，存活率提高 40% 以上。

二、“黄金1小时”的关键行动

1. 现场急救（0-10分钟）

止血：直接压迫或止血带控制大出血；

保气道：清理口腔异物，固定颈椎；

防休克：平卧、保暖，避免移动（脊柱伤时）。

2. 转运与通讯（10-30分钟）

拨打120时明确要求 创伤中心 支援；

提供伤情关键信息（如出血量、意识状态）；

选择最快转运方式（如直升机救援用于偏远地区）。

3. 院内抢救（30-60分钟）

急诊科快速评估：遵循“ABCDE”原则（气道-呼吸-循环-神经-暴露）；

立即检查：CT、超声（FAST评估腹腔出血）；

手术/介入准备：如开颅减压、血管栓塞、剖腹探查。

三、哪些创伤最依赖“黄金1小时”？

大出血：肝脾破裂、骨盆骨折（死亡率每小时上升5%）；

严重颅脑伤：硬膜外血肿需 90分钟内 手术清除；

张力性气胸：针刺减压需在 数分钟 内完成；

心脏穿透伤：抢救窗口仅 10-15分钟。

四、公众如何助力“黄金1小时”？

快速识别危重伤：

昏迷、呼吸微弱、喷射状出血、肢体畸形。

科学现场处理：

不移动脊柱伤者、不拔出刺入异物；

使用止血带时 标记时间（每1小时松解1次）。

高效沟通救援：

呼叫120时直接说：“疑似严重创伤，需要创伤团队！”

五、常见误区

“等救护车来了再处理” 应 边急救边等；

“所有医院都能救创伤” 必须送往 有创伤中心的医院；

“先送医再打电话” 救护车可途中指导急救，节省时间。

总结：

“黄金1小时”是创伤救治的 生命时间窗，依赖 现场急救+快速转运+院内多学科协作。公众的快速反应和正确操作，能为专业救治赢得宝贵时间！

（注：部分研究提出“白金10分钟”概念，强调现场急救的前10分钟更为关键。）