警惕“打摆子”——认识疟疾的危害与防治

每年全球仍有数亿人感染疟疾，这种被称为“打摆子”的古老疾病，远比我们想象的更加接近我们的生活。

疟疾，俗称“打摆子”、“打脾寒”，是由按蚊叮咬传播的寄生虫病，病原体为疟原虫1。当感染疟原虫的按蚊叮咬人类时，疟原虫便会进入人体。

它首先在肝细胞内发育，破坏肝细胞，然后进入血液在红细胞中发育，破坏红细胞1。

反复发作会引起病人肝、脾肿大和贫血，小孩会影响发育，孕妇会引起流产，恶性疟如不及时治疗甚至会导致死亡1。

01 疟疾的传播途径

疟疾主要通过被感染的按蚊叮咬传播1。当蚊子叮咬疟疾病人后，再叮咬健康人时，就把疟疾传给了健康人1。

值得注意的是，并非所有蚊子都能传播疟疾，只有按蚊这一种类能够传播疟原虫。

疟疾也可能通过输血传播，如果献血者感染了疟疾，接受其血液的人也可能被感染。在极少数情况下，疟疾还能通过共用注射器或从母亲传给胎儿。

02 感染症状与危害

疟疾的典型症状包括发冷、寒战、发热、出汗、头、腰肌及全身疼痛1。这些症状往往呈周期性发作，俗称“打摆子”。

患者可能突然感到寒冷，全身发抖，持续一两个小时后又开始发热，体温可达40℃以上，持续数小时后大汗淋漓，体温恢复正常。

间日疟患者只要坚持服8天药就可以根治1。但恶性疟极为危险，如果不及时治疗，可能会发展为重症疟疾或脑型疟，甚至引起死亡1。

03 高风险人群

到河谷地带从事经济作物开发的青壮年、住在田棚或到森林里从事野外作业的人员、从无疟区到疟区打工的民工、出入边境留宿人员等均属于高风险人群，最容易感染疟疾1。

这些人群在野外环境中暴露于蚊虫叮咬的风险更高，且可能缺乏对疟疾的免疫力。

儿童和孕妇也是疟疾的易感人群。孕妇感染疟疾不仅自身健康受到威胁，还可能导致流产、死胎或新生儿低体重等问题1。

04 诊断与治疗

如果您有发冷、发热的症状，尤其是在疟疾流行区生活或旅行过，应及时就医1。医生会根据临床症状和血检疟原虫进行诊断和治疗1。

疟疾的治疗需要完全疗程。一般至少要服5-8天药，否则疟原虫会残存在体内，造成日后的复发1。患疟疾后一定要按医生嘱咐的服完全部疗程的药才能有效治疗1。

治疗间日疟最有效的药物是氯喹和伯喹；恶性疟则从青蒿琥酯、蒿甲醚、哌喹和科泰新（双氢青蒿素）中任选一种加2天伯喹一起治疗1。

05 预防措施

预防疟疾的最有效办法是防止蚊虫叮咬1。流行区居民和外出务工人员一定要做好个人防护，野外作业人员要穿长袖衣服或在暴露的皮肤上擦驱蚊剂1。

使用蚊帐和帐屏、涂趋避剂、蚊香熏蚊等都是防止蚊子叮咬的有效方法1。住在高疟区或到高疟区工作的人员要定期服用预防药1。

另外，清除蚊子孳生地也很重要。按蚊通常在静水中繁殖，因此清除积水容器、疏通沟渠、填平洼地等措施可以减少蚊子繁殖场所。

06 常见误区与真相

许多人认为疟疾只是一种“发热病”，并不可怕。但实际上，疟疾尤其是恶性疟，是一种可能致命的疾病1。

有些人觉得症状缓解就可以停止服药，但过早停药可能导致疟疾复发和耐药性产生1。

还有不少人认为只有非洲等热带地区才有疟疾，但实际上，疟疾在许多热带和亚热带地区都有发生，包括部分亚洲地区1。

曾经有一位到非洲出差回来的商务人士，回国一周后出现发热、寒战症状，最初以为是感冒，自行服药无效且症状加重，出现意识模糊1。

家人紧急送医后血检确诊为恶性疟，经过紧急抢救和规范治疗才转危为安。医生指出，如果再延误一两天，后果不堪设想1。

出现发冷、发热症状时，特别是从疟疾流行区返回的人员，务必及时就医，早期进行抗疟治疗1。黄金救治时间窗口稍纵即逝，每一个环节的延误都可能是致命的。