凌晨两点，急诊室迎来一位捂腹弓腰、面色苍白的小伙子。"医生，我又吐又泻，快要虚脱了……"检查显示：体温38.5℃，心率110次/分，皮肤略微发皱，已有轻度脱水表现。追问得知，他晚上吃了大排档的烧烤和冰啤酒。这是今晚第三例急性胃肠炎患者。

夏季高温，食物易变质，是急性胃肠炎高发期。入夏以来，我院急诊科急性胃肠炎患者增多，比平日增加了约30%。多数患者有食用不洁食物、暴饮暴食或大量饮用冰镇饮品的经历。急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，主要由病毒、细菌感染或不适当的饮食刺激引起。

01 识别危险信号，关键时刻能救命

急性胃肠炎发病急，通常在进食不当食物后数小时至24小时内发病。

其主要表现包括：

腹部不适：上腹痛正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛

恶心呕吐：呕吐物为未消化的食物，甚至黄色胆汁或胃酸

腹泻：每日可达10次以上，多为水样便，可含有未消化食物

发热：体温可升高，伴有寒战、头痛等症状

脱水：口渴、尿量减少、头晕、乏力，严重时皮肤弹性差，眼球下陷

警示体征：若出现持续高热、便血、意识模糊或不间断的腹痛，需立即就医。

02 致病元凶，多是“病从口入”

急性胃肠炎的常见病因包括：

感染因素：

  病毒：诺如病毒、轮状病毒（可引起水样腹泻伴低热）

  细菌：沙门氏菌、志贺氏菌（可能伴随黏液脓血便）

  寄生虫：如阿米巴原虫（可导致果酱样便）

  食物中毒：食用被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌污染的食物后，2-6小时内会出现剧烈呕吐

  药物刺激：非甾体抗炎药（如阿司匹林）、某些抗生素可能破坏胃肠黏膜屏障

  过敏反应：部分人群对牛奶、海鲜等食物过敏，进食后短时间内出现荨麻疹伴腹泻

  应激因素：重大创伤、手术等应激状态下，机体分泌大量儿茶酚胺，可能导致胃肠黏膜缺血坏死

03 急救五步法，家庭处理的关键

一旦出现症状，可采取以下措施：

1. 补液防脱水：轻中度脱水时，口服补液盐（ORS）效果最好。如果呕吐严重，需静脉补液。

2. 合理饮食：急性期可暂禁食1-2小时，后尝试流食（如米汤、藕粉等低渣流食），避免乳制品和高纤维食物。

3. 谨慎用药：

   必要时可用“蒙脱石散”止泻

  退烧可用“对乙酰氨基酚”

  切勿随意使用抗生素（尤其是诺氟沙星，18岁以下未成年人禁用）

4. 充分休息：让肠胃得到充分休息，避免剧烈活动。

5. 观察病情：密切监测体温、症状变化及脱水迹象。

04 常见误区，这些错误别再犯

腹泻立即吃止泻药？不建议哦，可能会阻碍排毒。

喝运动饮料补液？不太合适，还是推荐口服补液盐。

禁食太久？这样会影响肠道修复，适当进食是必要的。

滥用抗生素：抗生素对病毒性胃肠炎无效，滥用可能破坏肠道菌群平衡。

05 科学预防，把好“入口关”

预防急性胃肠炎，关键是做好饮食卫生：

-  饭前便后认真洗手

-  食物生熟分开，餐具定期消毒

-  不食用不新鲜的食物，少吃外卖

-  冰箱冷藏室温度保持4℃以下

-  少吃生冷、冰镇食物，避免刺激肠胃

-  适量补充益生菌（如酸奶），增强抵抗力

那位小伙子经过补液和对症治疗，症状明显缓解。离院时我再三叮嘱："恢复期饮食要清淡，先从稀粥、烂面条开始。"

急性胃肠炎虽然常见，但处理不当也可引起脱水、电解质紊乱，甚至更严重的并发症。牢记“洗净手、吃熟食、喝开水”九字诀，能有效预防大多数情况。

如出现持续呕吐腹泻、高热、血便或明显脱水迹象，请务必及时就医，切勿拖延！