大家好，我是你们的颈椎，位于头部下方、胸椎上方，别看我只有 7 节椎骨，却承担着支撑头部、帮助颈部完成各种活动的重要任务。不过，最近我发现一个现象：很多人都听说过由我引发的颈椎病，也有不少人正被颈椎病折磨，却很少有人会把我和高血压联系到一起。可实际上，我和高血压之间，有着千丝万缕的紧密联系。今天，我就以自己的口吻，带大家深入了解我（颈椎病）与原发性高血压的关联，揭开其中的奥秘。

一、认识颈椎病：不只是 “脖子疼” 那么简单

首先，我得跟大家明确一下，什么是颈椎病。在医学上，颈椎病指的是我身上的椎间盘发生退行性改变，并且这种改变引发了一系列病理变化，影响到了周围的神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织，进而出现相应的临床表现。简单来说，如果只是我身上的结构出现了退行性改变，但没有让身体出现任何不舒服的症状，那只能算是颈椎退行性改变，还不能称之为颈椎病。

根据引发的症状不同，临床上把颈椎病分成了好几种类型，常见的有颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型和脊髓型。其中，颈型颈椎病会让大家感觉颈部疼痛、僵硬；神经根型颈椎病则常常伴随着上肢麻木、疼痛；而椎动脉型颈椎病容易引发头晕、恶心等症状，这也为之后我要和大家说的，我与高血压的关联埋下了伏笔。

二、我的结构：灵活却脆弱的 “支撑者”

要想弄明白我为什么会影响血压，首先得了解我的特殊结构。我由 7 节椎骨组成，是脊柱椎骨中体积最小的，但灵活性最大、活动频率最高，而且承担的重量也不小。每一节椎骨都有一个椎体、一个椎弓和七个突起，这些突起包括一对棘突、一对横突和两对关节突，各节椎骨之间通过韧带和椎间盘连接，共同构成了稳定的结构。

不过，在这 7 节椎骨里，第 1 节、第 2 节和第 7 节比较特别。第 1 节颈椎又叫寰椎，它没有椎体和棘突，是由前后弓和侧块组成的，主要作用是支撑头部，还能配合头部活动；第 2 节颈椎名为枢椎，它的椎体上方有个齿状的隆突，也就是齿突，这个齿突就相当于寰椎的椎体，是头部进行旋转运动的关键部位；第 7 节颈椎被称作隆椎，它的棘突最长，而且在皮下很突出，随着颈部转动还会移动，在临床上，医生经常靠它来辨认椎骨的序数。

正是因为有这样特殊又灵活的结构，大家的颈部才能完成前屈、后伸、左右旋转等多种动作。但也正因为灵活，我变得格外脆弱，稍微不注意就容易出现各种问题。

三、我与原发性高血压：隐藏的 “因果链”

一提到高血压，大家首先想到的可能是遗传、饮食、肥胖这些因素。确实，在临床上，把没有明确病因的高血压叫做原发性高血压，到现在为止，它的确切病因还没完全弄清楚。不过，越来越多的研究和临床案例表明，我出现问题（颈椎病），很可能是导致原发性高血压的 “隐形凶手” 之一。

国际脊柱专家龙层花教授就认为，原发性高血压和我的相关性非常大。相关研究也发现，脊柱附近的很多神经节都和高血压的产生密切相关。龙老她们曾用正常家兔做实验，将家兔全麻后，在术前先录取正常心电图像，然后 手术暴露C6—T5棘突，剥离两旁附着在 椎板上的肌肉，然后切断C6-T5各棘间 韧带，人工造成上述脊椎错位，此时立即 岀现心律紊乱，当即录下心电图像室颤、II度房室传导阻滞。然后使 错位的脊椎复位，心律紊乱现象亦随之 消失。著名颈椎病专家潘之清教授也认为，颈椎和上胸椎病的防治和康复对高血压、心律失常及脑缺血性疾病均有良效。其更是呼吁各医家研究脊椎病，这将造福心脑血管病的患者。由此说明我身上出现的退变、骨质增生、椎小关节错位甚至失稳等问题，都可能通过多种机制影响血压，具体可以从以下两个方面来看：

（一）交感神经刺激：引发全身血管痉挛

在我身上第 1-3 节椎体或者第 2-4 节椎体横突的前方，附着着颈上交感神经节。当我出现 C1-4 关节错位，导致横突发生位移，或者因为错位损伤引发无菌性炎症时，就会刺激到交感节后纤维，让它的兴奋性发生改变。这种刺激会直接导致脑血管痉挛，如果刺激长期存在，还会进一步影响脑血管舒缩中枢的功能，进而引发全身性的小动脉痉挛，最终导致血压持续升高。

国外曾经有文献报告，国外学者Phillis在1927年发现颈部神经根受压可引起心绞痛样的心前区疼痛。Divid Davis在40和50年代详细观察了脊椎相关性心脏病患者的特点，发现其发病年龄多在30～70岁之间，并在50岁两侧呈正态分布，胸闷、胸痛在心前区或胸骨后，可突发或缓慢发生，且多在颈部活动或体位改变时诱发，有时可伴有呼吸困难、眩晕或下枕部疼痛，一般持续30分钟以上，并且称之为脊一心综合症。Kapoor和Tiwary于1964年进一步研究发现，在排除冠状动脉病因之后，颈椎病可能是引起胸痛症状的主要原因。Alexander对87例颈性心绞痛的研究发现，18例患者休息时心电图出现了明显异常，其余69例则不明显，仅有轻度束支传导阻滞和非特异性ST-T改变。

这个实验结果也印证了颈交感神经受到刺激后对血管的影响。除此之外，颈上、颈中以及颈下交感神经节还会发出心支，这些心支参与形成心丛，这些神经丛分布在心脏的窦房结、房室结，并且会随着冠状动脉分布到心肌。当我出现错位，对颈交感神经产生机械性刺激时，会让神经兴奋加快，导致心悸、心跳加强、冠状动脉舒张，这些反应都会间接促使血压升高。

（二）颈动脉窦刺激：导致血压波动

颈动脉窦位于我中下段横突的前方，它是人体非常重要的压力感受器，能够感知血压的变化，并且通过神经调节来维持血压稳定。当我中下段出现错位时，可能会导致横突前方的肌肉紧张，或者因为横突骨性位移直接刺激到颈动脉窦，也可能因为钩椎关节错位引发斜角肌及筋膜紧张，进而牵张刺激颈动脉窦。这些刺激会干扰颈动脉窦的正常功能，导致血压出现波动，而长期的异常刺激，就可能让血压持续升高，发展成原发性高血压。

由此可见，我出现问题（颈椎病）后，常见的退变、骨质增生、椎小关节错位等情况，不只是 “脖子的毛病”，它们很可能会通过影响神经和血管功能，成为导致原发性高血压的病因之一。

四、重要建议：高血压患者别忽视我的健康

对于那些病因不明、治疗难度大，甚至服用了降压药物后血压仍然控制不好的高血压患者，不妨从我的健康状况入手找找原因。很多时候，当我身上的问题得到解决后，血压也会随之恢复正常。

当然，大家也不能仅仅因为这一点，就自行判断高血压和我有关，更不能因此擅自停用降压药物。如果怀疑自己的高血压和我相关，建议及时去医院，通过专业的检查，比如颈椎 X 线、CT、MRI 等，来明确我的情况，然后在医生的指导下进行综合治疗。

同时，在日常生活中，大家也要注意保护我，避免长时间低头看手机、电脑，保持正确的坐姿和站姿，适当进行颈部锻炼，预防我出现问题。毕竟，保护好我，不仅能减少脖子疼痛的困扰，还可能为血压稳定增添一份保障。

总之，我（颈椎病）与原发性高血压的关联并不是空穴来风，而是有明确的生理机制和临床依据的。希望通过今天的科普，能让大家对这两种疾病有更全面的认识，在关注血压的同时，也别忘了呵护我的健康。