“小洞”不补，“大洞”吃苦！——关于阑尾炎你必须知道的几件事!

“肚子疼”是再常见不过的经历，但有一种腹痛，它来势汹汹，处理不当可能危及生命，这就是阑尾炎。民间常说的“盲肠炎”，其实大多指的就是它。今天，我们就来揭开这个常见急腹症的神秘面纱。

一、 阑尾在哪？它到底有什么用？

阑尾是附着在盲肠末端的一根细长弯曲的“小管子”，像一条小蚯蚓，通常位于腹腔的右下方（医学上称为“麦氏点”）。

它是一个“无用”的器官吗？

过去认为阑尾是人类进化遗留的、毫无功能的器官。但近年研究发现，它可能具有免疫功能和储存有益菌群的“安全屋”作用。不过，即使切除，也不会对人体健康产生明显影响。当它发炎时，果断处理才是上策。

二、 如何识别阑尾炎的“危险信号”？

阑尾炎最典型的症状是 “转移性右下腹痛”。

起始阶段（上腹部或脐周痛）：

疼痛最初表现为上腹部或肚脐周围的模糊隐痛，常伴有恶心、呕吐、食欲不振，容易被误认为是“胃病”或“吃坏了东西”。

转移阶段（数小时后）：

几小时（通常是6-8小时）后，疼痛会转移并固定到右下腹部。此时按压右下腹会感到明显疼痛，松手时可能更痛（“反跳痛”）。

伴随症状：

发热：通常为低热（38℃左右），若出现高热，可能提示病情加重。

胃肠道症状：恶心、呕吐、便秘或腹泻。

“拒动”：患者常因疼痛而蜷曲身体，且不愿活动，因为走路、咳嗽等动作会加剧腹痛。

注意： 并非所有患者都如此典型。儿童、孕妇、老年人的症状可能不典型，更容易误诊。

三、 为什么“小洞”会变成“大洞”？

阑尾炎的本质是管腔梗阻和细菌感染的恶性循环。

“小洞”梗阻：

最常见的原因是粪石（变硬的粪便）堵塞了狭小的阑尾管腔。此外，淋巴滤泡增生、异物、甚至寄生虫都可能是“罪魁祸首”。

压力升高，细菌繁殖：

梗阻后，阑尾分泌的黏液排不出去，导致管腔内压力持续升高，压迫血管影响血供。同时，管腔内的细菌大量繁殖。

“大洞”穿孔：

持续升高的压力最终会导致阑尾壁缺血、坏死、破溃，形成穿孔。一旦穿孔，带有大量细菌的脓液和肠内容物就会流入腹腔，引发弥漫性腹膜炎、感染性休克，甚至死亡。这就是“小洞不补，大洞吃苦”的道理！

四、 怀疑阑尾炎，该怎么办？

一定要做：

立即禁食禁水：为可能进行的手术麻醉做准备。

尽快就医：立即前往医院急诊科或普外科。时间就是生命，切勿拖延！

如实描述病情：向医生清晰描述疼痛开始的时间、部位、如何变化。

千万不要做：

自行服用止痛药：止痛药会掩盖病情，导致医生误判，延误治疗。

热敷腹部：热敷会加速炎症扩散，加重病情。

服用泻药或灌肠：增加肠道蠕动，极易导致阑尾穿孔。

五、 治疗：手术是金标准

一旦确诊急性阑尾炎，手术切除（阑尾切除术） 是首选且最有效的治疗方法。

腹腔镜手术（微创）：

在腹部打2-3个“钥匙孔”小洞，放入摄像头和手术器械进行操作。

优点：创伤小、疼痛轻、恢复快、疤痕美观、术后肠粘连机会少。是目前的主流方式。

开腹手术：

在右下腹做一个切口，直接切除阑尾。适用于腹腔镜操作困难、阑尾已穿孔形成脓肿等复杂情况。

保守治疗（仅用抗生素）：

仅适用于少数病情非常轻微、身体状况极差无法耐受手术的患者。但保守治疗后复发率极高，且可能因粘连增加下次手术的难度。

六、 术后恢复与预防

术后：通常很快（术后几小时）就可下床活动，以促进肠功能恢复和防止粘连。需遵医嘱逐步恢复饮食（从流质→半流质→普食）。

预防：阑尾炎无法完全预防，但保持良好的生活习惯可能有帮助：

多饮水，保持大便通畅。

饮食均衡，多摄入蔬菜水果等富含纤维素的食物，避免便秘形成粪石。

注意饮食卫生，不暴饮暴食。

总结:

阑尾炎是外科最常见的急腹症，它绝非小病。牢记其典型症状——“转移性右下腹痛”，一旦怀疑，最关键的行动就是：禁食禁水、立即就医。及时诊断和手术可以轻松解决“小洞”问题，避免“大洞穿孔”的致命风险。