外科患者换药指南：伤口愈合的“隐形守护者”

换药，又称更换敷料，是外科治疗中促进伤口愈合、预防感染的重要环节。无论是术后切口、创伤伤口还是慢性溃疡，正确的换药操作能为伤口创造良好的愈合环境。了解换药知识，不仅是医护人员的工作要求，更是患者及家属需要掌握的健康常识。

一、换药的目的与重要性

换药最主要的目的是观察伤口情况，及时发现并处理异常。通过换药，医生能查看伤口有无红肿、渗血、渗液、化脓等感染迹象，评估伤口愈合进度。同时，换药可以清除伤口表面的分泌物、坏死组织及残留异物，减少细菌滋生；更换被污染的敷料，保持伤口清洁干燥，为新生组织生长提供有利条件。例如，术后切口若不及时换药，渗出物堆积可能导致细菌繁殖，引发切口感染，延长恢复时间，甚至需要重新处理伤口。

二、换药的频率与时机

换药频率并非固定不变，需根据伤口类型和愈合情况而定。清洁的手术切口，若无异常，术后2 - 3天换药一次；若切口出现渗血、渗液，则需及时更换敷料。污染或感染伤口，换药频率会相应增加，可能每天甚至一天多次换药，以便及时清除分泌物，控制感染。此外，使用特殊药物或敷料时，也应遵循医嘱进行换药，确保治疗效果。

三、换药的操作流程

换药前，医护人员需严格执行手卫生，穿戴好帽子、口罩、手套，准备好换药所需物品，如镊子、棉球、碘伏、无菌纱布等。操作时，先移除外层敷料，再用镊子轻轻取下内层敷料。若敷料与伤口粘连，可用生理盐水浸湿后再小心揭除，避免损伤新生组织。随后，用碘伏棉球由内向外环形消毒伤口及周围皮肤2 - 3遍，消毒范围应超出伤口边缘3 - 5厘米。消毒后，根据伤口情况选择合适的药物和敷料，如浅表伤口可覆盖无菌纱布；感染伤口可能需要放置引流条，促进分泌物排出，最后固定好敷料。

四、患者及家属需知的注意事项

患者换药时应尽量保持伤口部位稳定，避免随意活动影响操作。换药过程中若出现疼痛或不适，应及时告知医护人员。家属在协助换药时，要注意保持换药区域清洁，避免触碰无菌物品和消毒后的伤口。此外，患者还需注意保持换药部位周围皮肤清洁，避免沾水；饮食上多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等，促进伤口愈合；若发现伤口出现红肿加重、发热、异味等异常情况，需立即就医。

换药虽看似简单，却是关乎伤口愈合的重要环节。无论是医护人员严谨规范的操作，还是患者及家属的积极配合，都在为伤口早日康复贡献力量。掌握换药知识，就是为健康增添一份保障。