肩周炎是自限性疾病,自己也能痊愈但这个漫长的过程是非常痛苦的,不仅影响到正常生活而且也会影响到睡眠。
什么是肩周炎?
肩周炎是一种因多种原因导致肩关节周围的软组织受损和炎症反应的常见肩部疾病,也就是我们日常生活中常称之为“五十肩”。本病常发生在单侧肩部,多发生于五十岁左右的中老年人的肩关节疼痛、僵硬和粘连。患者的肩关节就像被冻住了一样。
肩周炎可自愈吗?
肩周炎病程相对较长,是一种自限性疾病(不治疗也可以自愈)。但这种自然恢复的时间不能预计,一般要经过数月至2年左右的时间才可痊愈。
肩周炎有哪些表现?
1.肩关节周围疼痛、活动受限为主要特征。
2.主要表现是肩关节僵硬,伴有比较剧烈的呈撕裂样的疼痛。疼痛的发生往往没有明显的诱因,一般晚上疼痛会加重,部分患者会痛到晚上睡不着觉或睡着以后翻个身压到受损的肩关节而痛醒。症状持续的时间会很长,可能半年甚至更长的时间,严重影响日常生活、工作。
3.患者肩部怕冷,即使在暑天,肩部也不敢吹风,部分患者可出现肩部肌肉的痉挛及失用性肌萎缩。
如何判断自己是不是肩周炎呢?
1.青少年肩痛者不是。
2.疼痛时轻时重、反复发作者不是。
3.肩关节活动正常者不是(被动活动正常者不是)
4.肩臂麻木者不是(颈椎病常伴有手麻)
5.肩关节活动度测试:双手交叉放在胸前,试着将手臂抬至头部上方。如果这个动作非常困难或者疼痛明显,可能是肩周炎的迹象。
6.肩关节力量测试:将手臂伸直放在身体旁边,试着将手臂向外侧拉开。如果感到力量不足或疼痛明显,也可能是肩周炎的症状。
肩周炎一般分为哪三个阶段?
1.急性期(疼痛期):持续2-9个月表现为肩关节疼痛,特别是夜间痛。治疗以减轻疼痛为目标,采用消炎止痛的药物、外用的膏药贴敷或物理治疗。此阶段不建议剧烈运动,严重者可考虑采取措施进行局部的暂时制动。
2.僵硬期:持续4-12个月表现为肩关节粘连,活动不便,此阶段肩膀上抬、前伸、后伸等这些动作都做不了,关节活动范围缩小。
3.缓解期:持续5-26个月随着时间的延长,疼痛会减轻,黏连也会慢慢松开。但还是不要放松警惕,康复期动作每天还要坚持做。
肩周炎的日常防治方法有哪些?
1.爬墙运动:面对墙面而立,患手平举,手掌贴墙,用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举,逐渐增加爬墙高度。如同壁虎爬墙慢慢向上爬升,待患肢上举至极限时停留片刻并在墙上做一标记,然后再缓慢向下回到原处,每日2 ~ 3次,每次5 ~ 10分钟。每一次锻炼能越过上一次标记为宜。或侧对墙面,患肢手指尖与墙壁成90度向上爬行。
2.体后拉手摆动法
双手向后,以健侧手拉住患侧手,渐渐使患侧上肢做左右摆动动作,反复进行
3.梳头法
双手交替,沿着前额、头顶、枕后、耳后,纵向绕头一圈,类似梳头动作。每组15~20次,每天3~5组。
4.甩手锻炼
取站立位,双脚分开与肩同宽。两臂轻轻前后摆动做肩关节前伸、后伸及内收、外展运动,动作幅度由小到大,尽量放松肩关节,每次三组,每组30次。
5.头枕双手法
双手十指交叉,放在头后枕部,先使两肘尽量内收,然后再尽量外展,使双肩反复做内收外展运动。
6.拉毛巾法
取站立位,拿一条长毛巾,两只手各拉住一头。一手在上,一手在下,分别放在身后,做上下牵拉搓背动作或双手指相扣置于背后做上下牵拉动作,幅度可由小到大。每次3组,每组30次。
7.悬吊法
站立位,双手握杆,向上用力,双足跟离地,足尖不离地。
8.扶持牵拉法
用双手扶持身后的固定物体(如床沿、桌边等),做挺胸挺腹,牵拉患肢向后,或做下蹲,用体重牵拉患肢向上。
9.划圈法
站立,伸直手臂,在空中象征性地做画圆圈动作。可以画竖圈或横圈,竖圈为上下方向划圈,横圈为左右方向划圈。如症状有所减轻,便可以加大活动度。每次3组,每组30次。
10.局部保暖:患肩害怕风吹,怕冷,因此一定要注意保暖。
11.物理治疗:患者还可通过热敷,也可通过按摩、烤电等方式减轻疼痛。
12.药物治疗:非甾体类抗炎药物应用,有助于局部炎症消退,消除疼痛,改善功能的作用。
13.手术疗法:绝大多数肩周炎可经上述保守疗法治愈,但如果患者难以耐受保守治疗,可行肩关节镜手术治疗。
14.其他治疗:中药、小针刀等中医治疗及神经阻滞疗法、盂肱关节腔内注射等。
锻炼原则
锻炼应循序渐进,持之以恒,先简单后复杂,时间逐渐增加,以锻炼后不加重疼痛为宜。
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