打破伤风（破伤风疫苗或破伤风抗毒素）的注意事项如下：

### 一、接种前的注意事项

1. **伤口评估**：

  - 若受伤（尤其是深窄伤口、污染伤口或生锈金属致伤），需结合伤口情况和免疫史决定是否需要接种。

  - 轻微清洁伤口且已完成基础免疫者可能无需加强。

2. **过敏史告知**：

  - 对破伤风疫苗、抗毒素或其中成分（如铝佐剂、硫柳汞）过敏者需谨慎。

  - 马血清过敏者禁用破伤风抗毒素（TAT），可选人破伤风免疫球蛋白（TIG）。

3. **禁忌症**：

  - 严重发热或急性传染病患者应暂缓接种。

  - 神经系统疾病（如格林巴利综合征）患者需医生评估。

### 二、接种时的注意事项

1. **疫苗选择**：

  - **主动免疫**：破伤风类毒素疫苗（如百白破疫苗DTaP、白破疫苗Td）。

  - **被动免疫**：伤口污染严重且免疫史不明时，需同时注射TIG或TAT。

2. **接种部位**：

  - 肌肉注射（通常选择上臂三角肌），避免皮下或静脉注射。

3. **剂量与间隔**：

  - 基础免疫：未完成者需按程序接种3剂（第0、1、6个月）。

  - 加强免疫：完成基础免疫者，每10年加强1次；高风险伤口且末次接种超过5年需立即加强。

### 三、接种后的注意事项

1. **局部护理**：

  - 注射部位可能出现红肿、疼痛，一般1-2天缓解，避免抓挠。

2. **不良反应处理**：

  - **常见反应**：低热、乏力，通常无需处理。

  - **严重过敏**（如呼吸困难、荨麻疹）：立即就医。

3. **观察期**：

  - 接种后留观30分钟，尤其是既往有过敏史者。

4. **避免其他药物干扰**：

  - 接种后24小时内避免使用免疫抑制剂（如激素）。

### 四、特殊人群注意事项

- **孕妇**：可接种破伤风类毒素疫苗（Td），避免TAT/TIG除非必要。

- **儿童**：按计划接种含破伤风成分的联合疫苗（如DTaP）。

- **免疫缺陷者**：可能需增加剂量或监测抗体水平。

### 五、破伤风抗毒素（TAT/TIG）的额外注意

1. **皮试要求**：

  - TAT使用前需皮试，阳性者需脱敏注射或改用TIG。

2. **时效性**：

  - 受伤后尽早使用（最好在24小时内，不超过2周）。

### 六、其他提示

- **免疫记录**：保存接种记录，便于后续医疗参考。

- **伤口处理**：即使接种疫苗，也需彻底清创（冲洗、消毒）。

如有不确定的情况，应及时咨询医生，根据个体情况调整处理方案。