盆腔炎（Pelvic Inflammatory Disease，PID）是女性上生殖道感染引起的一组疾病（包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等），临床治疗需根据病情轻重（急性 / 慢性）、有无并发症（如脓肿）制定个体化方案，核心原则为早期、足量、规范使用抗生素，必要时结合手术及支持治疗，同时重视性伴侣治疗以预防复发。

一、治疗原则

急性盆腔炎：以抗生素治疗为主，目标是快速控制感染、防止脓肿形成及后遗症（如不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛）。

慢性盆腔炎：多为急性炎症未彻底治愈或反复发作所致，治疗以对症支持、改善症状、预防复发为主，抗生素仅在急性发作时使用。

二、具体治疗方法

（一）急性盆腔炎的治疗

（二）慢性盆腔炎的治疗

慢性盆腔炎多因急性炎症迁延不愈，表现为反复下腹痛、腰骶部坠胀、性交痛等，治疗以对症处理、改善症状、预防急性发作为主：

物理治疗：通过温热刺激促进盆腔血液循环，改善组织营养，缓解炎症粘连，如超短波、微波、激光、中药灌肠（如丹参、赤芍、蒲公英等活血化瘀药物）、热敷等。

药物治疗：

中药及中成药：以活血化瘀、清热解毒为主，如金刚藤胶囊、妇炎康片、桂枝茯苓丸等（需辨证使用）。

手术治疗（少数情况）：对存在明显盆腔粘连、输卵管积水或反复急性发作，且无生育需求者，可考虑手术松解粘连或切除病灶（如输卵管切除术），但术后仍可能复发。

（三）性伴侣治疗

盆腔炎多与性传播感染（如淋病、衣原体）相关，性伴侣需同时接受检查（如尿道分泌物检测），若确诊感染应同步治疗，治疗期间避免性生活（直至双方治愈），以防交叉感染。

三、治疗后随访

急性盆腔炎：治疗结束后 4~6 周复查，评估症状、体征及病原体清除情况（如淋病、衣原体复查）。

慢性盆腔炎：长期随访，监测症状变化，指导生活方式调整（如避免劳累、增强体质），预防复发。

四、预防措施

注意性生活卫生，避免不洁性交，固定性伴侣；

及时治疗下生殖道感染（如阴道炎、宫颈炎），防止上行感染；

宫腔操作（如人流、上环）后注意休息，避免过早性生活；

增强体质，提高免疫力（如规律运动、均衡饮食）。

总结：盆腔炎治疗需 “个体化”，急性以抗生素为主，必要时手术；慢性以综合调理为主，重视预防及性伴侣同治，以减少后遗症及复发风险。