排成形便时疼痛是术后最常见的困扰之一，但请务必不要通过强行腹泻或使用强效泻药来让大便变稀，因为这可能导致伤口感染、愈合不良，甚至引发更严重的问题。

我们的目标不是让大便“稀”，而是让大便柔软、湿润、易于排出。这才是减轻疼痛、促进恢复的正确方向。

以下是安全有效的方法，可以帮助您软化大便，减轻排便痛苦：

一、核心方法：饮食调整（最安全、最根本）

这是软化大便的基础，需要立即执行。

1. 大量饮水：这是重中之重。每天饮水至少2000-2500毫升（大约8-10杯水）。水分是软化大便的关键，没有足够的水分，吃再多纤维也无济于事，反而可能造成堵塞。

2. 增加膳食纤维：

  · 可溶性纤维：这类纤维能吸收水分，让大便变成柔软、润滑的凝胶状。非常适合术后。

   · 来源：燕麦、大麦、胡萝卜、南瓜、香蕉（要熟透的）、苹果（可以蒸熟吃）、木耳、银耳、奇亚籽、亚麻籽粉。

  · 不溶性纤维：这类纤维能增加大便体积，刺激肠道蠕动。也需要摄入，但要与充足水分配合。

   · 来源：全麦面包、糙米、芹菜、绿叶蔬菜（如菠菜、油菜）、豆类。

  · 建议：初期可以侧重于可溶性纤维，对肠道刺激更小。蔬菜最好做熟吃，减轻肠道负担。

二、辅助方法：建立良好的排便习惯

1. 定时排便：每天固定一个时间（最好是晨起后）尝试排便，即使没有便意也可以去坐一会儿，培养肠道的规律性。有便意时立即去厕所，不要忍耐，否则大便在直肠内停留时间越长，会变得越干硬。

2. 调整排便姿势：脚下踩一个小板凳，让膝盖高于臀部（模拟蹲姿）。这个姿势可以使直肠角度变直，利于大便顺利排出，减少用力。

3. 控制排便时间：每次排便时间尽量控制在5分钟以内，不要久蹲、不要看手机，避免增加肛门水肿和伤口压力。

三、必要时寻求药物帮助（请在医生指导下使用）

如果通过饮食调整效果不佳，排便依然非常痛苦，请务必咨询您的主治医生，他可能会建议使用一些温和的药物：

1. 乳果糖口服液：这是一种非常安全的渗透性泻药，不被人体吸收，通过将水分“留”在肠道中来软化大便。对术后患者尤其适用。

2. 聚乙二醇4000散：同样是渗透性泻药，作用温和，不会产生依赖性。

3. 小麦纤维素颗粒：属于容积性泻药，补充膳食纤维，需大量饮水配合。

4. 开塞露/甘油栓：仅作为应急使用。当大便到达门口却排不出来时，它可以润滑和刺激排便。不要长期依赖，以免影响正常的排便反射。

⚠️ 特别注意：绝对要避免的做法

· 不要自行使用刺激性泻药：如番泻叶、酚酞片（果导片）、比沙可啶等。这些药会强烈刺激肠壁，引起腹痛、腹泻，严重刺激肛门伤口，影响愈合。

· 不要追求“拉稀”：过于稀薄的水样便会持续污染、刺激娇嫩的伤口，增加感染和湿疹的风险，反而不利于恢复。

总结与行动计划

1. 首要任务：从今天起，立刻增加饮水量和膳食纤维（特别是可溶性纤维）的摄入。

2. 养成习惯：建立定时排便、不久蹲、脚下垫高的好习惯。

3. 寻求帮助：如果2-3天后大便仍然干硬疼痛，第一时间联系您的手术医生，说明情况，让他为您推荐最适合您的软化大便药物（很可能是乳果糖）。

4. 温水坐浴：排便后，用温水（不要用热水）坐浴5-10分钟，可以有效地清洁伤口、缓解肛门括约肌痉挛、减轻疼痛。

痔疮术后的恢复需要一个过程，排便疼痛是暂时的。请保持耐心，用科学的方法应对，您会一天天好起来的。祝您早日康复！