腱鞘炎科普
2025-08-29
作者:刘卫祥
来源:快医精选
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腱鞘炎是一种常见的手部和腕部劳损性疾病,主要是肌腱和腱鞘之间反复摩擦导致的炎症。

 常见原因:长期重复动作:如长时间使用鼠标、键盘,频繁玩手机、织毛衣等,导致肌腱反复在腱鞘内滑动,引发磨损和炎症。

 突然过度用力:短期内突然增加手部活动强度,超出肌腱和腱鞘的承受能力。

外伤或感染:手部受伤后处理不当,或腱鞘被细菌等病原体感染,也可能诱发炎症。

 典型症状疼痛:患病部位出现持续性或间歇性疼痛,活动时疼痛可能加重,休息后可缓解。

 肿胀:腱鞘发炎后,局部可能出现肿胀,触摸时能感觉到轻微隆起。

活动受限:病情严重时,手指或腕部的活动会受到限制,比如手指弯曲或伸直困难,甚至出现“卡住”的感觉(医学上称为“弹响指”或“扳机指”)。

 预防和缓解方法

 减少劳损:避免长时间重复同一动作,使用电子设备时定时休息,活动手部。

 正确姿势:保持手部和腕部的自然放松姿势,避免过度弯曲或伸展。

热敷或按摩:出现轻微不适时,可通过热敷或轻柔按摩缓解肌肉紧张和炎症。

 及时治疗:若症状持续不缓解,应及时就医,医生可能会采用药物、理疗、封闭治疗或手术等方法进行治疗。腱鞘炎通过早期预防和合理治疗,大多能得到有效控制和改善,不必过于担心,但也不能忽视,以免病情加重影响日常生活。腱鞘炎的治疗周期受病情严重程度、治疗方法、个人体质等因素影响,存在较大差异,以下是不同情况的具体分析:轻度腱鞘炎

 治疗方式:一般采取保守治疗,如休息、制动、热敷、按摩、外用药物(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)等。

治疗周期:通常在经过规范治疗和充分休息后,1 - 2周症状可得到明显缓解,4 - 6周基本可以恢复。

中度腱鞘炎

 治疗方式:除上述保守治疗方法外,可能还需要进行局部封闭治疗,即将糖皮质激素和局部麻醉药物注射到腱鞘内,以减轻炎症和疼痛。

治疗周期:一般需要2 - 3次封闭治疗,每次间隔1 - 2周。经过系统治疗后,症状可能在4 - 8周逐渐改善,完全恢复可能需要2 - 3个月。

 重度腱鞘炎

 治疗方式:如果保守治疗和封闭治疗效果不佳,或病情反复发作,可能需要进行手术治疗,如腱鞘切开减压术。

治疗周期:术后恢复时间相对较长,一般术后需要进行2 - 3周的伤口护理和康复训练,以防止肌腱粘连。完全恢复正常活动可能需要3 - 6个月,具体时间因个人身体状况和康复情况而异。

此外,个人体质和依从性也会影响治疗周期。年轻、体质好、依从性高(严格按照医生的建议进行治疗和康复)的患者,恢复时间可能会相对较短;而年龄较大、身体状况较差、不遵守医嘱的患者,治疗周期可能会延长。

腱鞘炎的治疗周期受病情严重程度、治疗方法、患者自身恢复能力等多种因素影响。一般来说,轻度腱鞘炎通过保守治疗,如休息、制动、物理治疗等,可能2 - 3周症状会明显缓解,1 - 2个月基本恢复。中度腱鞘炎可能需要配合药物治疗,治疗周期大概在1 - 3个月。而重度腱鞘炎,若需要手术治疗,术后恢复时间可能需要2 - 3个月甚至更久。

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