肩袖损伤的认识与防治

在人体的众多关节中，肩关节以其灵活性和活动范围之大而著称，而肩袖则是维持肩关节稳定和功能的关键结构。然而，肩袖损伤却是一种常见的肩部问题，给许多人的生活带来了困扰。

肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌肉的肌腱组成的，它们像一件紧密的袖子”包裹着肱骨头，协同工作以稳定肩关节，并使肩部能够完成各种复杂的动作。肩袖损伤可分为急性损伤和慢性损伤。急性损伤通常由突发的外力引起，比如在运动中摔倒时手撑地、突然用力提重物等；慢性损伤则多见于长期从事重复性肩部动作的人群，如棒球运动员、游泳运动员、油漆工、服务员等，他们的肩袖长期处于高负荷状态，容易出现慢性劳损。

肩袖损伤的症状表现多样。疼痛是最常见的症状，通常位于肩部前外侧，在夜间或活动肩部时加重，甚至会影响睡眠。患者会感觉肩部无力，难以完成抬臂、向后摸口袋、穿衣、梳头等日常动作。当肩袖出现撕裂时，还可能在活动肩部时听到或感觉到咔哒”声，肩关节的活动范围也会明显受限。

要确诊肩袖损伤，医生会先进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的症状、受伤经过等，并通过特定的体格检查来评估肩关节的功能和稳定性。此外，影像学检查也至关重要，X光可以排除其他骨骼问题，而MRI则能清晰地显示肩袖的损伤情况，包括撕裂的大小、位置和程度。治疗方法的选择取决于损伤的严重程度。对于轻度损伤，保守治疗是主要手段。患者需要适当休息，避免加重肩部损伤的活动。冰敷可以减轻疼痛和肿胀，一般每次15 - 20分钟，每天可进行多次。药物治疗方面，非甾体抗炎药可以有效缓解疼痛和炎症。物理治疗也是保守治疗的重要组成部分，物理治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括特定的运动和手法治疗，以增强肩部肌肉的力量和柔韧性，恢复肩关节的功能。对于严重损伤，如大范围撕裂，保守治疗效果不佳时，可能需要进行手术治疗。手术可以修复撕裂的肩袖，恢复其结构和功能。

在防治肩袖损伤方面，预防至关重要。对于从事需要频繁使用肩部的工作或运动的人群，要注意正确的姿势和技巧，避免过度使用肩部。在运动前要进行充分的热身，运动后进行适当的拉伸，增强肩部肌肉的力量和柔韧性。同时，要注意保护肩部，避免受到外力冲击。如果已经出现肩部不适，要及时休息，不要勉强继续活动，并尽快就医。

肩袖损伤虽然会给生活带来不便，但只要我们正确认识它，采取有效的预防和治疗措施，就能降低其发生的风险，即使发生也能及时得到治疗，恢复肩关节的健康和功能。让我们共同关注肩部健康，享受自由活动的快乐。