疝气：了解、预防与治疗

什么是疝气？

疝气是指人体内的器官或组织（如肠管、脂肪等）通过腹壁的薄弱点或缺损突出到异常位置，形成可见或可触及的包块。常见的疝气类型包括：

- 腹股沟疝（最常见，男性多发）

-股疝（女性较多见）

- 脐疝（婴幼儿）

- 切口疝（手术后切口愈合不良导致）

- 食管裂孔疝（胃的一部分通过膈肌进入胸腔）

为什么会得疝气？

疝气的形成与腹壁强度降低和腹内压力增高有关，常见诱因包括：

- 先天性腹壁薄弱（如婴幼儿脐疝）

- 长期咳嗽、便秘、排尿困难

- 重体力劳动或举重物

- 妊娠或肥胖

- 腹部手术史（切口愈合不良）

**疝气有哪些症状？**

- 可复性疝**：站立或用力时腹股沟或腹部出现包块，平卧时消失，可能伴有坠胀感。

- 嵌顿疝**：包块无法回纳，伴随剧烈疼痛、恶心呕吐，需紧急就医（可能发生肠坏死！）。

- *绞窄性疝*：嵌顿时间过长导致血供受阻，危及生命。

如何诊断疝气？**

- 体格检查：医生通过触诊和咳嗽试验初步判断。

- 超声或CT：明确疝囊大小、内容物及并发症。

- 胃镜/X线（针对食管裂孔疝）。

疝气一定要手术吗

- *婴幼儿脐疝*：部分可自愈，需观察。

- *成人疝气*：无法自愈，手术是唯一根治方法。  

 - *开放修补术*：传统方式，用补片加强腹壁。

 - *腹腔镜手术*：微创，恢复快，适合复发疝或双侧疝。

- *紧急情况*：嵌顿或绞窄疝需立即手术。

*如何预防疝气？

- 避免长期便秘或用力排尿（如前列腺增生患者应及时治疗）。

- 咳嗽时用手按压腹股沟区减少冲击。

- 控制体重，加强核心肌群锻炼（如平板支撑）。

- 重体力劳动者使用护具。

 *常见误区**

- “疝气不痛就不用管”→ 可能突发嵌顿！

- “贴膏药或绑带能治好”→ 无效且延误治疗。

- “手术后不能运动”→ 术后3个月可逐步恢复锻炼。

 **注意提示**

如果您发现腹股沟或腹部有可疑包块，请及时到普外科就诊！早期治疗可降低手术风险，避免严重并发症。