急诊外科里的“时间争夺战”：这些外伤处理误区可能害了你

在急诊外科的诊室里，“时间就是生命”从来不是一句口号。每年我国因外伤就诊的急诊患者超千万，其中近三成因处理不当错过最佳救治时机，小伤口演变成感染败血症，轻微骨折拖成畸形愈合的案例屡见不鲜。掌握正确的外伤应急处理知识，不仅能减轻痛苦，更可能挽救生命。

生活中最常见的外伤莫过于切割伤与擦伤，但人们的应对方式往往存在诸多误区。不少人在手指被菜刀划伤后，习惯用嘴吸吮伤口止血，这种做法暗藏风险——口腔内存在超过700种细菌，可能导致伤口感染，若伤口较深，还可能引发破伤风。正确的处理步骤应分四步：首先用干净的纱布或干净衣物按压伤口5-10分钟止血，若伤口在四肢，可将受伤部位抬高至高于心脏水平；止血后用生理盐水或流动清水冲洗伤口至少30秒，去除异物和污垢；随后用碘伏或医用酒精对伤口周围皮肤消毒（注意酒精不可直接涂抹伤口内部，以免刺激组织）；最后用无菌纱布覆盖伤口，每日更换直至愈合。若伤口较深、出血不止或被生锈物品划伤，需在24小时内前往急诊外科注射破伤风疫苗，避免破伤风杆菌感染引发肌肉强直、呼吸困难等严重后果。

骨折与关节扭伤的错误处理同样高发。有人在脚踝扭伤后，认为“活动活动就能好”，强行行走导致韧带撕裂加重；也有人在骨折后随意搬动受伤部位，造成骨折断端移位，损伤周围血管神经。遇到疑似骨折或扭伤时，正确的做法是“先固定再移动”。可用树枝、硬纸板、杂志等身边硬物制作临时夹板，固定受伤肢体，夹板长度需超过受伤部位上下两个关节，固定时松紧度以能插入一指为宜，避免过紧影响血液循环。若现场没有合适固定物，可将受伤的手臂与躯干固定，受伤的腿部与健康腿部绑在一起，减少活动。同时，在受伤后的48小时内用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复一次，减轻肿胀和疼痛；48小时后改用热敷，促进局部血液循环。完成初步处理后，需立即前往急诊外科，通过X光检查明确损伤程度，接受专业复位与固定治疗。

异物卡喉是急诊外科中最危急的情况之一，黄金救治时间仅4-6分钟。成人多因进食过快、大笑时吞咽食物引发，儿童则常因误吞玩具零件、坚果等导致。不少人在异物卡喉后习惯拍背或催吐，这些做法可能使异物进一步深入呼吸道，加重梗阻。正确的急救方法是海姆立克急救法：对于清醒的成人及1岁以上儿童，施救者站在患者背后，双手臂环抱其腰部，让伤病员弯腰，头向前倾，施救者一手握拳，将拇指顶住患者腹部正中线，肚脐与剑突连线之间；另一手紧握在握拳手之上，快速用力向后上方挤压患者腹部，约每秒挤压1次，直到排出异物。若患者已失去意识，需立即拨打120，并同时进行心肺复苏，直至急救人员到达。

急诊外科的救治效率，往往取决于患者及家属的应急处理是否得当。掌握正确的外伤处理知识，不仅是对自己生命的负责，更是在危急时刻守护家人安全的重要保障。当意外发生时，保持冷静、科学应对，才能为急诊外科的专业救治争取宝贵时间，让伤害降到最低。