由于踝部扭伤的病因和发病机制明确，是可以治愈的，治疗周期一般为2~3个月。

对于踝关节扭伤的患者，药物治疗方面可用布洛芬、萘普生止痛，红花油舒筋活血。

在手术治疗方面，主要采用的手段有踝关节镜手术、稳定性重建手术。

一、急症治疗

踝关节扭伤在24小时内，属于急性期，主要治疗的原则为RICE原则：

1、休息(Rest)：踝关节扭伤的患者在受伤后应该停止行走，让受伤的踝关节处于静止休息的状态，减少进一步的损伤。

2、冰敷(Ice)：在踝关节扭伤的24小时内要冰敷，让受伤的部位温度下降，减轻炎症反应和肌肉的痉挛，缓解疼痛和抑制肿胀，每次的时间约10~20分钟，每天3次以上。

同时注意不要将冰块直接放在患处，要用湿毛巾先包裹，以免冻伤。

3、压迫(Compression)：在踝关节扭伤的部位，可以使用弹力绷带包裹，适当加压，以减轻肿胀不要过度加压，否则会加重包裹远端肢体的肿胀。

4、抬高(Elevation)：将受伤的患肢抬高，高于心脏的位置，可以促进血液的回流，减轻踝关节的肿胀，促进恢复。

二、保守治疗

1、手法治疗：踝关节扭伤24小时后，皮下瘀斑明显，手法治疗的原则是舒筋通络、活血散瘀和消肿止痛。可以促进踝关节的淤血的吸收，促进损伤组织的修复，尽早恢复踝关节的活动。

2、局部制动：

（1）踝关节扭伤较重的患者，以外侧副韧带损伤为例，可以用5~7条约2.5cm的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴在小腿外侧中部，使足保持外翻的位置，使韧带处于一个松弛的状态，以利于韧带的愈合，固定时间约为3周。

如果是内侧副韧带损伤，则包扎固定的位置相反。

（2）踝关节症状特别严重或有韧带完全断裂或骨折的时候，需要用短腿或者石膏靴固定，时间约4~6周。

若有骨折片插入踝关节，则需要进行切开复位，固定骨折片或者直接修复断裂的韧带，手术后要用石膏固定3~4周。

三、药物治疗

踝关节扭伤后治疗的药物主要是一些消炎镇痛药，如布洛芬、萘普生。

在踝关节扭伤的肿胀不明显后，局部可以使用红花油来揉搓，加速血液循环。

四、手术治疗

对于X线显示距骨倾斜大于15°、踝关节保守治疗3月效果不明显且仍有疼痛、同一踝关节反复扭伤3次以上的患者可以采用手术修复重建踝关节的稳定性，保护踝关节。常采用的手术方式有踝关节镜手术、稳定性重建手术。

1、踝关节镜手术：踝关节镜手术是目前踝关节腔内疾病治疗的最好手段，通过皮肤的微小切口，将直径2.7mm的关节镜伸入关节腔内对病变处进行细致的处理。

其手术创伤很小，一般只需要缝合1针，患者恢复快。

2、稳定性重建手术：踝关节稳定重建主要是针对踝关节外侧副韧带的重建，对于韧带损伤较轻的情况。

可以做简单的外侧副韧带延迟修补术，该手术方式简单、创伤小、恢复快，一般3周后即可逐渐恢复活动。

五、物理治疗

可以采用在踝关节进行局部的物理治疗来帮助踝关节损伤的修复以及减轻疼痛和加速血液循环的作用，常用的方法和手段有超声波、电疗法、微电流等。

六、其他治疗

1、水疗：在踝关节扭伤后，出血以及肿胀慢慢消失的时候，也可以采用水疗的方法，即冷热交替式水疗，加速淤血及渗出液的吸收，活血消肿。

具体的方法为先将患部浸在38~40℃的水中，在保持不痛的范围内活动4~6分钟。

然后立刻改浸在10~16℃的冷水中1~2分钟，如此冷热交替5次，最后一次必须在热水中。最后将患部抬高，活动5分钟，绑上弹力绷带。

2、康复训练：主要包括非负重和负重的康复训练，非负重训练主要是患者处于卧位的情况下患者进行相关的训练以及踝关节的环转运动以及小腿肌肉的锻炼。

负重锻炼是患者在可以忍受疼痛的情况在室内行走。

踝扭伤了需要立即停止活动，并采取局部冷热敷的方式缓解，还可以在医生指导下采取药物治疗，或者是手术治疗，使病情能够得到改善。

1、停止活动：如果在运动的过程中脚不小心扭伤，需要立即停止活动，并且对患处做好防护，避免挪动，注意卧床休息。在休息时可以将患肢抬高，有利于血液回流，减轻肿胀的情况。

2、冷热敷：在受伤48小时之内可以采取局部冷敷，使用毛巾包裹冰块敷于患处，能够收缩毛细血管，防止血液流向患处，有助于减轻肿胀和疼痛现象。此后可以进行局部热敷，能够加快血液循环，缓解肿胀或者是疼痛现象，但是在热敷时要注意温度，在40-50℃即可，防止造成烫伤。

3、药物治疗：如果在休息过后，局部仍然有明显的肿胀或者是疼痛现象，可以在医生指导下服用止痛药物治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，同时也可以口服活血化瘀药物治疗，比如活血胶囊等。

4、手术治疗：如果脚扭伤情况比较严重，出现了明显肿胀、疼痛，甚至畸形等情况，可能是局部韧带受到损伤或者是出现骨折或骨裂，需要采取手术治疗对损伤进行复位、内固定，病情才能够恢复。

如果脚扭伤的患者无法判断是否出现骨折、骨裂或者韧带损伤时，避免自行挪动，以免造成二次损伤，建议尽快将患者送往医院的骨科进行X光、磁共振等检查，明确诊断后进行上述处理。