及时处理小问题避免大麻烦

生活中，很多人遇到“体表长疙瘩、莫名便血、关节肿痛”等情况时，总觉得“不是大病，忍忍就好”，或自行涂药、贴药膏，直到症状加重才就医，结果发现原本的“小问题”已发展成需要手术的情况。作为外科医生，我们整理了4类最易被忽视的“外科小问题”，教你识别风险信号，把握最佳处理时机。

一、体表肿块：别忽视“不痛不痒”的疙瘩，可能是这3种情况

身上突然长个小疙瘩，若不疼不痒，很多人会选择“不管它”，但部分体表肿块可能是良性肿瘤，少数甚至有恶变风险，拖延可能错过最佳处理时机。以下3种常见体表肿块需重点关注：

1. 皮脂腺囊肿（粉瘤）——反复感染要警惕

常长在头皮、背部、颈部等油脂分泌旺盛的部位，摸起来是圆形肿块，质地较硬，表面可能有个小黑点（皮脂腺开口）。平时不痛不痒，但一旦挤压或皮肤破损，容易引发感染，出现红肿、疼痛、流脓，甚至反复发炎。

正确做法：若囊肿较小且无感染，可观察；若出现感染、快速变大或影响外观，建议尽早手术切除（门诊小手术，恢复快，避免反复感染），切勿自行挤压。

2. 脂肪瘤——虽良性，但过大需处理

多长在四肢、腹部、背部，摸起来柔软、可推动，通常无明显症状，属于良性肿瘤，不会恶变。但如果脂肪瘤直径超过5厘米，或长在关节附近、压迫神经（导致疼痛、麻木），会影响日常活动，需手术切除。

提醒：脂肪瘤与“脂肪粒”不同，后者是皮肤表面的小白点，无需特殊处理；若肿块质地硬、固定不动、生长速度快，需及时做超声检查，排除其他问题。

3. 淋巴结肿大——分清“良性”与“危险”

颈部、腋窝、腹股沟是淋巴结密集的部位，感冒、口腔溃疡后可能出现轻微肿大（黄豆大小，柔软、可推动，无疼痛），这是身体对抗炎症的正常反应，炎症消退后会自行缩小。但如果淋巴结肿大持续超过2周，且质地硬、固定不动、无疼痛，或同时出现体重下降、低热，需警惕淋巴瘤、转移癌等风险，及时到外科做进一步检查（如超声、穿刺活检）。

二、便血：别只当“痔疮”，可能是肠道疾病信号

很多人出现便血（大便带血、滴血或便纸带血），第一反应是“得了痔疮”，自行用痔疮药，却不知便血也是直肠癌、结肠癌、肠息肉等外科疾病的典型症状，盲目用药会掩盖病情，延误治疗。

教你区分“痔疮便血”与“危险便血”：

- 痔疮便血：通常是排便时滴血或便纸带血，血液鲜红，与大便不混合，常伴随肛门瘙痒、疼痛（尤其是排便时），多在便秘、吃辛辣食物后加重。

- 危险便血：若血液颜色暗红或发黑（柏油样便），与大便混合在一起，或伴随腹痛、腹泻、便秘交替、体重下降，可能是肠道息肉、肿瘤等问题，需立即到外科做肠镜检查，明确病因。

正确做法：出现便血后，先观察血液颜色和伴随症状，若怀疑不是痔疮，或便血持续超过3天，及时就医，不要自行判断用药。

三、关节疼痛+活动受限：别只当“关节炎”，可能是半月板损伤

中老年人或运动爱好者常出现膝盖疼痛、上下楼梯无力、关节弹响，多数人以为是“退行性关节炎”，贴膏药、吃止痛药缓解，却不知可能是半月板损伤（膝关节内的软骨结构损伤）。半月板损伤若不及时处理，会加速关节磨损，甚至引发骨关节炎，后期可能需要关节置换手术。

识别半月板损伤的3个信号：

1. 膝盖突然疼痛，尤其是在蹲起、上下楼梯、跑步时加重；

2. 关节有“卡住”的感觉（关节绞锁），活动时突然不能伸直或弯曲，需活动一下才能缓解；

3. 膝盖肿胀明显，按压膝盖内侧或外侧有压痛。

正确做法：出现以上症状，及时到骨科（外科分支）做膝关节磁共振检查，明确损伤程度。轻度损伤可通过休息、物理治疗（如冷敷、理疗）缓解；中度以上损伤需微创手术（关节镜）修复，避免损伤加重。

四、排尿困难+尿频：男性别忽视，可能是前列腺增生

50岁以上男性常出现排尿困难（尿线变细、尿不尽、排尿等待）、尿频（尤其夜间频繁起夜），很多人觉得是“年龄大了的正常现象”，却不知这是前列腺增生的典型症状。前列腺增生若长期不处理，会导致膀胱功能受损、尿潴留（尿液无法排出），甚至引发尿路感染、肾结石，严重时可能影响肾功能。

正确做法：出现排尿异常后，及时到泌尿外科做前列腺超声检查，评估增生程度：

- 轻度增生：可通过调整生活习惯（如少喝浓茶、咖啡，避免久坐）、遵医嘱服用药物缓解；

- 重度增生（如出现尿潴留、肾功能异常）：需手术治疗（如经尿道前列腺电切术，微创、恢复快），避免并发症。

很多外科疾病的早期症状并不“剧烈”，但拖延会让“小问题”变成“大手术”，甚至影响健康。记住：身体出现异常信号时，别硬扛、别盲目处理，及时到外科就诊，明确病因后科学治疗，才能避免更大的麻烦。