烧烫伤急救：记住“冲、脱、泡、盖、送”，关键时候能救命

生活中，烧烫伤意外总在不经意间发生——刚煮沸的开水溅到手背、煎蛋时热油突然溅出、取暖器不小心碰到皮肤……面对突如其来的灼痛，很多人会慌乱中用牙膏涂抹、酱油冷敷，或是用力撕扯粘在伤口上的衣物，这些错误做法往往会加重损伤。掌握科学的急救方法，能最大程度减轻伤害，甚至避免终身疤痕。

一、先判断：烧烫伤分三级，处理重点各不同

烧烫伤按损伤深度分为三级，急救前先快速判断，才能精准处理：

- 轻度（I度）：仅表皮发红、干燥，有刺痛感，比如开水短暂溅到皮肤后出现的红斑，一般3-7天可自愈。

- 中度（II度）：皮肤起水疱，创面湿润，疼痛剧烈，水疱破裂后会露出粉红色创面，恢复需2-4周，可能留疤。

- 重度（III度）：损伤深及皮下组织，创面呈白色、褐色或焦黑色，干燥如皮革，痛感反而减弱或消失，需立即就医，可能需手术治疗。

无论哪种程度，急救的核心原则都是“降温减损、保护创面、防止感染”，记住五步法“冲、脱、泡、盖、送”，能避开90%的急救误区。

二、五步法实操：每一步都有“关键点”

1. 冲：第一时间冷水降温，是急救的核心

烧烫伤后10分钟内，用流动的冷水冲洗创面，是减轻损伤最关键的一步。水流要缓和，水温控制在15-20℃（用手背试，不觉得刺骨即可），冲洗时间至少15-20分钟，直到疼痛明显缓解。

- 误区提醒：不要用冰水直接冲！过低的温度会冻伤创面，加重组织损伤；也不要用盐水、醋等刺激性液体，会刺激伤口引发剧痛。

- 特殊情况：如果是化学物质（如强酸、强碱）造成的灼伤，需用大量冷水冲洗至少30分钟，同时脱去被污染的衣物，避免化学物质持续腐蚀皮肤。

2. 脱：轻柔移除衣物，避免撕扯创面

冷水冲洗后，小心脱去覆盖在创面的衣物。如果衣物与创面粘连，不要强行拉扯，可用剪刀剪开周围衣物，保留粘连部分，等待医生处理；如果衣物上有热油、化学品，脱衣时要避免接触其他皮肤，防止二次损伤。

比如做饭时热油溅到袖口，应先冲冷水，再剪开袖口衣物，不要硬拽，以免撕破水疱。

3. 泡：小面积创面可浸泡，大面积需谨慎

如果是手、脚等小面积中度烧烫伤，可将创面浸泡在15-20℃的冷水中15-20分钟，进一步缓解疼痛、减轻肿胀。但如果创面面积超过身体1%（约一个手掌大小），或位于面部、颈部、会阴部，不建议浸泡，以免体温过低或延误救治。

比如儿童手指被热水烫伤，可浸泡在凉水中，但如果是整个手臂烫伤，冲净后直接下一步“盖”即可。

4. 盖：用无菌敷料覆盖，拒绝“偏方”

创面处理后，用干净、无菌的纱布或医用敷料轻轻覆盖，避免创面暴露在空气中，减少感染风险。如果没有无菌敷料，可用干净的纯棉毛巾（需确保无灰尘、无纤维脱落）替代，但不要用纸巾、棉签等，以免纤维粘在创面上，增加后续处理难度。

- 严重误区：绝对不要在创面上涂抹牙膏、酱油、香油、蜂蜜等！这些物质不仅无法止痛，还会堵塞创面毛孔，影响散热，甚至成为细菌培养基，加重感染；也不要挑破水疱，水疱皮是天然的“保护衣”，能隔绝细菌，自行挑破极易引发感染。

5. 送：出现这些情况，立即就医

轻度烧烫伤可自行处理，但出现以下情况，必须立即送往有烧伤科的医院：

- 中度及以上烧烫伤：创面起水疱、面积较大（超过手掌），或位于面部、颈部、关节处（如手腕、膝盖），这些部位愈合后易留疤，可能影响功能。

- 特殊人群：老人、儿童、孕妇，或有糖尿病、心脏病等基础病的患者，即使是轻度烧烫伤，也需就医，避免并发症。

- 特殊类型：化学灼伤、电烧伤（如触电后皮肤焦黑），或烧烫伤后出现发热、寒战、创面流脓等感染迹象，需立即就诊。

送医途中，要保持创面敷料清洁，避免按压创面；如果是面部烧烫伤，让患者保持半坐位，防止肿胀影响呼吸；如果是四肢烧烫伤，可将伤肢抬高，高于心脏水平，减轻肿胀。

三、预防大于急救：这些场景要警惕

烧烫伤多是“可预防”的意外，日常生活中做好这些细节，能减少风险：

- 厨房：开水壶、电饭煲放在儿童够不到的地方，炒菜时穿长袖衣物，避免热油溅出；煲汤时用锅盖挡住，防止蒸汽烫伤面部。

- 浴室：洗澡前先放冷水再放热水，水温控制在40℃以下（用手腕内侧试，不烫即可），避免老人、儿童误触热水龙头。

- 电器：使用取暖器、电熨斗时，远离窗帘、衣物等易燃物，使用后及时断电；儿童不要玩弄插座、电线，避免电烧伤。

烧烫伤急救，“快”和“对”同样重要。记住“冲、脱、泡、盖、送”五步法，拒绝偏方，科学处理，既能减轻痛苦，也能为后续恢复打下好基础。转发给家人朋友，多一份知识，少一份伤害。