腰肌劳损：被低估的现代“姿势病”，如何打破僵局？

您是否曾在久坐后起身时感到腰部僵硬酸痛，或是在弯腰后难以挺直？这些可能是腰肌劳损发出的信号。作为一种极为常见却又常被忽视的慢性劳损，它正悄然影响着越来越多的人，尤其是长期伏案者、驾驶员和重体力劳动者。

核心受损部位与成因

腰肌劳损，主要指腰部肌肉、筋膜及韧带等软组织，因长期过度使用或急性损伤后未彻底修复，导致的慢性无菌性炎症与损伤。其核心“肇事肌群”常包括竖脊肌、腰方肌等维持我们脊柱稳定的关键肌肉。

现代生活中，几个因素尤其突出：

· 长期固定姿势：尤其是久坐，使腰部肌肉持续处于紧张、缺血状态。

· 急性损伤迁延：一次不当的弯腰抬重物，若处理不当，可能转为慢性。

· 核心肌群薄弱：腹部、背部深层肌肉力量不足，迫使浅层腰肌“超负荷工作”。

· 退行性改变：随年龄增长，组织弹性下降，更易劳损。

识别典型症状

腰肌劳损的疼痛有其特点：酸痛、胀痛为主，部位较深在。劳累后加重，休息后缓解，但久卧后可能反而感觉僵硬。体检时，常在腰椎旁找到明确的压痛点，按压时可诱发熟悉的疼痛。虽以腰痛为主，但严重时也可牵涉至臀部。

诊断与阶梯治疗

诊断主要依据详细的病史、体格检查（如压痛点定位），必要时医生会借助X光或MRI排除其他疾病（如椎间盘突出、骨折等）。

治疗强调阶梯化与个体化：

1. 急性期：休息、局部冷敷（48小时内）、在医生指导下使用非甾体抗炎药。

2. 康复核心：物理治疗是基石。包括专业手法松解、超声波等理疗，以及最关键的康复锻炼：如“小燕飞”、“五点支撑”以强化背部肌群，“死虫式”激活核心，以及腘绳肌、髂腰肌的拉伸以改善骨盆平衡。

3. 调整与预防：

  · 优化姿势：坐时腰后垫靠枕，保持脊柱中立；避免长时间弯腰。

  · 科学用力：提重物时屈膝下蹲，用腿发力。

  · 强化核心：将平板支撑、桥式等安全锻炼融入日常。

  · 注意保暖：避免腰部受寒，影响血液循环。

何时必须就医？

如果出现以下“警报信号”，请立即就医：腿部出现放射痛、麻木或无力；大小便功能受影响；疼痛剧烈且休息无缓解；或伴有不明原因的发热、体重减轻。

腰肌劳损的本质，往往是身体对我们生活方式发出的“抗议书”和“修正指令”。它不仅关乎一次疼痛的缓解，更指向一种需要长期维护的脊柱生态平衡。理解它，积极应对它，正是我们与身体建立更明智对话的开始。