急性踝关节扭伤的处理方法

急性踝关节扭伤多发生于青壮年等运动量较大人群，占所有运动损伤10%-30%。多因在不平路面行走、运动强度过大或下楼梯、下坡，踝关节跖屈受到强大的张力作用突然向外或内翻转，超过踝关节稳定极限而导致踝关节扭伤。常出现肿胀、压痛或者活动性疼痛明显，部分患者可见局部出现青紫。

踝关节扭伤急性期若不及时进行正确处理，进而发展为创伤性关节炎、关节粘连、慢性损伤等，可能存在长期反复的疼痛不适或持续存在的踝关节失稳，严重影响患者生活质量。

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踝关节扭伤急性期的常规处理

如果崴脚后急性期处理不当，虽然慢慢恢复后疼痛可以缓解，但是有可能出现韧带、骨质的愈合不良，从而影响关节的稳定性，导致崴脚反复发生。因此踝关节扭伤后的急性期处理十分重要。

如若不慎崴脚，请遵循以下原则，如有需要，请及时就医。

1

活动度练习

在踝关节扭伤早期，运用合理的保护措施可以有效防止进一步的损伤。可以以踝关节保护支具、弹力绷带等临时固定制动。

2

合适的负荷

在排除踝关节骨折脱位、严重的韧带断裂的情况下，应早期适度的负重活动，能有效刺激患处愈合。

3

冰敷，局部药物应用

冰敷能减少局部损伤区域毛细血管的出血，减轻踝关节肿胀，而且可以在一定程度上减轻疼痛。一般单次冰敷20钟左右，两次之间至少间隔2小时。如家庭备有与云南白药气雾剂等急性跌打损伤用药物，可以尝试使用云南白药气雾剂喷涂后配合冰敷使用，效果可能更加，须注意的是，应先使用云南白药气雾剂内的保险剂，间隔5分钟后再使用气雾剂。

4

加压包扎

可以用弹力绷带对脚踝“八字”加压包扎，也以和冰敷结合起来，将冰袋敷于加压包扎后的踝关节，也可在云南白药气雾剂直接喷涂于绷带上。

5

抬高患肢

患肢抬高的高度至少超过心脏位置，为的是加速血液和淋巴液回流，可与冰敷、加压同时实施。

02

踝关节扭伤康复期的治疗策略

1

局部物理治疗手法

踝关节局部肿胀组织的向心性推拿，促进肿胀的吸收，加快局部血液循环，促进软组织的修复。

胫前肌及小腿三头肌的放松，由于踝关节损伤的应急反应，踝关节周围的肌肉会进行保护性收缩，导致肌肉张力增高，特别是胫前肌。

2

活动度练习

脚踝按照“A B C”走向进行书写。

还可以通过踝关节周围小肌群力量训练、踝关节稳定性训练等方式进行治疗。

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结语

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急性踝关节扭伤后，约40%的患者会出现踝周力量下降、平衡能力下降、稳定性下降等一系列持续性症状，进而导致许多运动功能减退疾病的发展。

因此一旦遭遇踝关节扭伤，建议在有条件的情况下第一时间到正规专业的医院就诊，完善相关辅助检查，如X光，核磁共振等，踝关节扭伤极易伴有周围韧带损伤，急性期的精准治疗极为重要，不要随意进行自我诊断，以免延误治疗。