一、饮食管理:控糖的“基石工程”
饮食控制并非“禁食”,而是讲究“均衡与智慧”。
- 主食选择:以全谷物(燕麦、糙米)、杂豆、薯类替代部分精米白面,这类食物升糖指数(GI)低,富含膳食纤维,能延缓血糖上升。例如,早餐用玉米+鸡蛋替代油条+白粥,午餐将白米饭换成杂粮饭。
- 配菜原则:遵循“蔬菜为主,蛋白适量,油脂控量”。每天保证500克绿叶菜(如菠菜、西兰花),搭配鱼、虾、瘦肉等优质蛋白(每日150-200克),烹饪方式以清蒸、凉拌、炖煮为主,避免油炸、糖醋等重口味做法。
- 控糖细节:警惕隐形糖(如蜂蜜、果酱、含糖饮料),水果选择低GI品类(苹果、蓝莓、柚子),每次食用不超过200克,放在两餐之间吃。零食可备无糖坚果(每日不超过30克)或希腊酸奶,避免饼干、蛋糕等高糖食品。
二、运动干预:激活身体的“降糖开关”
规律运动能提高胰岛素敏感性,帮助血糖“消耗”。
- 运动类型:推荐中等强度有氧运动,如快走(每分钟100步)、游泳、骑自行车,每周5天,每次30分钟;搭配抗阻训练(哑铃、弹力带)2-3次,增强肌肉量(肌肉是“血糖仓库”)。
- 时间选择:餐后1小时运动最佳(如午餐后1-2点),避免空腹运动导致低血糖。若血糖>16.7mmol/L或出现酮体,应暂停运动。
- 安全提示:运动前测血糖,低于5.6mmol/L可先吃一小块饼干;随身携带糖果,若出现心慌、手抖等低血糖症状,立即食用并休息。
三、血糖监测:掌握病情的“导航仪”
精准监测是调整管理方案的关键。
- 监测频率:
- 初诊或血糖不稳定时:每日测空腹+三餐后2小时+睡前血糖,共5-7次;
- 病情稳定后:每周选2-3天,测空腹+餐后2小时(如周一早餐后、周三晚餐后)。
- 特殊场景:生病、手术、情绪波动时,需增加监测次数,必要时测凌晨3点血糖,排查“苏木杰现象”(夜间低血糖后反跳性高血糖)。
- 记录习惯:用手机APP或笔记本记录血糖值、饮食、运动及用药情况,复诊时供医生参考,便于调整治疗方案。
四、药物与胰岛素管理:不可松懈的“纪律课”
- 遵医嘱用药
- 胰岛素注射规范:注射前核对剂型(短效/长效),轮换注射部位(腹部、大腿外侧、上臂),避免同一部位反复注射引发脂肪增生。针头一次性使用,避免交叉感染。
五、心理调节:对抗疾病的“隐形免疫力”
长期患病易产生焦虑、抑郁情绪,而压力会升高血糖,形成恶性循环。
- 自我疏导:通过冥想、听音乐、正念呼吸(吸气4秒,屏息4秒,呼气6秒)缓解紧张;培养兴趣爱好(如园艺、绘画),转移对疾病的过度关注。
- 社交支持:加入糖尿病患友群,分享经验;家人需多理解包容,避免“过度管控饮食”引发患者心理抵触。必要时寻求心理咨询,专业干预能改善生活质量。
六、并发症预防:从“治已病”到“防未病”
糖尿病的危害多来自并发症,需重点关注:
- 足部护理:每天用温水洗脚(水温<40℃),擦干后检查有无水疱、溃疡;穿透气软底鞋,避免赤脚走路;修剪指甲时平剪,防止损伤甲沟。
- 眼部与肾脏筛查:每年至少查1次眼底(排查视网膜病变)、尿微量白蛋白(早期发现肾病),高血压患者需更频繁监测血压(控制在130/80mmHg以下)。
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