守护心脉:心肌梗死的早期预防指南
2025-12-18
作者:王黎明
来源:快医精选
阅读量:1

预防心梗需从控制基础病、改善生活方式、识别预警信号、定期筛查四个核心维度入手


心肌梗死,简称心梗,是因冠状动脉急性闭塞,导致心肌缺血缺氧坏死的急性心血管事件,具有发病急、死亡率高的特点。近年来,心梗发病群体逐渐年轻化,不再是中老年人的“专利”。事实上,心梗的发生并非偶然,而是长期不良生活习惯与潜在疾病共同作用的结果。做好早期预防,才能大幅降低心梗发病风险,为心脏健康筑牢防线。

严控基础疾病,稳住心血管“压舱石”

高血压、高血脂、糖尿病是诱发心梗的三大核心危险因素,被称为心血管健康的“隐形杀手”。高血压会持续冲击血管壁,导致冠状动脉内皮损伤,加速动脉粥样硬化进程,使血管变窄、变脆;高血脂会让血液中甘油三酯、胆固醇等脂质物质沉积在血管内壁,形成动脉粥样硬化斑块,斑块一旦破裂,就会引发血栓,堵塞血管;糖尿病会损伤全身血管和神经,导致血管弹性下降、血液黏稠度升高,从而增加血栓形成风险。

对于高血压患者,需遵医嘱规律服用降压药物,避免擅自停药或换药,同时定期监测血压,将血压控制在130/80mmHg以下的理想范围。高血脂患者要定期检测血脂水平,通过饮食调节和药物治疗,降低低密度脂蛋白胆固醇含量,提升高密度脂蛋白胆固醇占比。糖尿病患者则要严格控制血糖,空腹血糖需稳定在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L,避免血糖剧烈波动对血管造成损伤。此外,房颤患者也是心梗高危人群,需及时接受抗凝治疗,预防血栓脱落堵塞冠状动脉。

调整生活方式,养成护心好习惯

不良生活习惯是心梗年轻化的重要推手,戒烟限酒、合理饮食、规律运动、规律作息,是养护心脏的四大基石。

吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩、血液黏稠度增加,显著提升心梗发病风险,二手烟、三手烟同样会对心血管造成伤害。因此,戒烟是预防心梗的关键举措,无论烟龄长短,戒烟后心血管健康都会逐步改善。过量饮酒会升高血压和血脂,诱发心律失常,增加心脏负担,建议男性每天饮酒量不超过25克酒精,女性不超过15克酒精,最好做到滴酒不沾。

饮食上要遵循“低盐、低脂、低糖”原则,减少腌制食品、油炸食品、甜点饮料的摄入,这些食物会加重血管负担。多吃富含膳食纤维的全谷物、蔬菜和水果,如燕麦、芹菜、苹果等,膳食纤维能降低血液中胆固醇含量;适量摄入优质蛋白质,如鱼、虾、鸡胸肉、豆制品等,补充身体所需营养的同时,避免增加血管压力。此外,每天食盐摄入量应控制在5克以内,过量食盐会导致水钠潴留,升高血压。

规律运动能增强心肌功能,改善血管弹性,降低血液黏稠度。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、太极拳等,运动强度以身体微微出汗、心率不超过(170-年龄)为宜。需要注意的是,运动应循序渐进,避免突然进行高强度运动,尤其是久坐人群,更要逐步增加运动量,给心脏适应的时间。

一定不要长期熬夜、过度劳累会导致交感神经兴奋,升高血压和心率,增加心脏耗氧量,诱发冠状动脉痉挛。建议每天保持7-8小时的睡眠时间,避免熬夜,同时合理安排工作和休息,做到劳逸结合,减少精神紧张和过度焦虑。

识别预警信号,抓住黄金救治时机

心梗发病前并非毫无征兆,约70%的患者会出现预警症状,及时识别这些信号,能为救治争取宝贵时间。心梗的早期预警信号包括:突发的胸闷、胸痛,疼痛部位多在胸骨后或左胸部,可向左肩、左臂、颈部、下颌部放射,疼痛持续时间较长,通常超过15分钟,休息或含服硝酸甘油无法缓解;部分患者还会出现不典型症状,如不明原因的牙痛、胃痛、后背痛,伴有大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、头晕乏力等表现。

此外,心梗高危人群若出现一过性的胸闷、气短,或近期心绞痛发作频率增加、疼痛程度加重,都可能是心梗的前兆,需立即就医。需要强调的是,一旦出现疑似心梗症状,应立刻拨打120急救电话,切勿自行驾车前往医院,等待救护车时,可让患者保持平躺姿势,解开衣领和腰带,保持呼吸通畅。

心梗发作出现上述症状需立即拨打120,切勿自行驾车就医。

重视高危人群筛查,做到防患于未然

心梗的高危人群主要包括:45岁以上男性、55岁以上女性,长期吸烟、酗酒者,高血压、高血脂、糖尿病患者,肥胖人群,有冠心病家族史者,长期熬夜、精神压力大的人群。这类人群应定期进行心血管健康筛查,每年做一次心电图检查,必要时进行心脏超声、冠状动脉CT等检查,评估血管健康状况。

同时,高危人群要主动调整生活方式,严格控制危险因素,定期咨询心内科医生,制定个性化的预防方案。对于已经患有冠心病的患者,需遵医嘱服用抗血小板、调脂等药物,预防斑块破裂和血栓形成。

心梗的早期预防是一项综合性的健康工程,需要从控制基础疾病、改善生活习惯、识别预警信号、定期筛查等多个方面入手。心脏健康关乎生命质量,只有将预防措施融入日常生活的每一个细节,才能有效降低心梗风险,守护好我们的“生命引擎”。

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