骨折康复是一个系统性的过程，需要科学的训练方法、合理的饮食营养以及严格的注意事项。以下是骨折康复的全面指南：

康复训练方法

分期康复训练

骨折康复训练通常分为三个主要阶段：

早期阶段（伤后1-2周）

肌肉等长收缩练习：在不移动关节的情况下进行肌肉静态收缩，如股四头肌绷紧练习，每次维持5-10秒，重复10-15次

被动关节活动：在专业人员指导下进行邻近关节的被动活动，避免关节僵硬

邻近关节活动：进行未固定关节的主动活动，如握拳、伸指等

中期阶段（伤后2周至临床愈合）

关节活动度训练：逐渐增加关节活动范围，进行主动屈伸活动

轻度抗阻训练：使用弹力带或小重量进行肌力训练

负重训练：下肢骨折从10%-20%负重开始，逐渐增加

后期阶段（临床愈合后）

完全负重训练：逐步过渡到完全负重行走

平衡协调训练：单腿站立、平衡垫训练等

功能性训练：模拟日常生活动作，如穿衣、洗漱等

不同部位骨折的具体训练

上肢骨折：

锁骨骨折：握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋等主动练习

肱骨干骨折：肩、肘关节活动，旋转肩关节，双臂轮转训练

尺桡骨骨折：前臂旋转活动及推墙动作

下肢骨折：

踝关节骨折：主动进行膝关节活动，邻近关节功能锻炼

股骨骨折：直腿抬高锻炼，肌肉等长收缩

饮食营养指导

关键营养素补充

蛋白质：瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等，每日每公斤体重1.5-2g

钙质：牛奶、豆制品、虾皮、海带等，每日保证充足摄入

维生素D：鱼肝油、蛋黄、动物肝脏等，促进钙吸收

维生素C：柑橘类水果、草莓、猕猴桃等，促进胶原蛋白合成

锌元素：坚果、海鲜类食物，促进细胞修复

分期饮食方案

早期（2-3周）：以清淡为主，多食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣油腻食物

中期（4-8周）：适当增加营养，可食用骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等，补充维生素A、D、钙及蛋白质

后期（8周以上）：解除饮食禁忌，可食用老母鸡汤、猪骨汤等，全面补充营养

重要注意事项

康复训练注意事项

循序渐进原则：活动幅度和力量要逐步增加，避免操之过急

疼痛控制：以不引起疼痛为度，出现疼痛加剧应立即停止训练

专业指导：必须在医生或康复治疗师指导下进行

定期复查：定期进行影像学检查，评估愈合情况

生活护理要点

固定与制动：

保持固定装置稳定，不随意拆除

合理摆放体位，抬高患肢促进血液回流

搬运时托住骨折上下关节，避免弯曲扭转

伤口护理：

保持伤口清洁干燥，定期换药

观察有无红肿、渗液、发热等感染迹象

石膏固定期间避免沾水

并发症预防：

长期卧床患者定期翻身，预防压疮

鼓励深呼吸和拍背排痰，预防肺部感染

多饮水、多排尿，预防泌尿系感染

禁忌事项

绝对禁忌：

吸烟、饮酒：影响骨折微循环，延迟愈合

过早负重：可能导致骨折移位或内固定松动

暴力操作：防止牵动患肢引起移位

相对禁忌：

辛辣刺激食物：避免对呼吸道和消化道产生刺激

高脂肪食物：影响血液循环

盲目补钙：过量补钙可能增加肾脏负担

康复时间框架

骨折康复时间因部位和严重程度而异：

掌指骨骨折、锁骨骨折、趾骨骨折：约1个月

股骨颈骨折、股骨干骨折：约4-5个月

完全康复：通常需要3-6个月，严重骨折可能需要更长时间

心理调适

骨折康复是一个漫长的过程，保持积极心态至关重要：

与家人朋友交流，缓解心理压力

适当听音乐等方式放松心情

保持耐心，积极配合治疗

骨折康复需要医患密切配合，遵循科学原则，才能获得最佳的康复效果。在整个康复过程中，如有任何异常情况，应及时就医处理。